Inhibitori 5-alfa reduktaze - popis lijekova, nuspojave

Ljudski enzim koji sudjeluje u stvaranju steroida iz kolesterola - 5-alfa-reduktaze. Glavna funkcija enzima je pretvorba testosterona muškog spolnog hormona u dihidrotestosteron, koji je najjači androgen; sudjelovanje u stvaranju alopregnanolona (metabolita progesterona) i tetrahidrodeoksikortikosterona.

Budući da je 5-alfa reduktaza enzim koji se nalazi u jezgri stromalnih stanica čovjekove prostate, katalizator je pretvorbe testosterona u dihidrotestosteron (DHT). To je dihidrotestosteron vezanjem na nuklearni androgeni receptor koji je smješten u stromalnim stanicama prostate, što uzrokuje rast i distribuciju stanica.

Ljudsko tijelo sadrži dvije vrste 5-alfa reduktaza:

  • Sadrži se u folikulima kose, kao i u dermisu, dermalno. Ova vrsta regulira razvoj akni i uzrokuje gubitak kose..
  • Genitalni, koji se skuplja u prostati muškarca i djeluje kao regulator seksualnih funkcija.

Uporaba inhibitora 5-alfa-reduktaze

U medicini se inhibitori vrlo često koriste za borbu protiv ćelavosti muškog uzorka. Zahvaljujući blokatorima stvara se vrsta barijere koja inhibira dihidrotestosteron i omogućuje rastu kose. To je zbog smanjenja osjetljivosti androgenih receptora u folikulu dlake na DHT.

Međutim, liječenje adenoma prostate kod muškaraca smatra se najčešćim područjem primjene. Zbog sposobnosti smanjenja učinka androgena na prostatu, inhibitori usporavaju njegov rast, a pravodobnim liječenjem mogu ga smanjiti u veličini, što dovodi do značajnog ulaganja simptoma.

Učinkovitost lijeka primjećuje se ne u svim slučajevima (samo s povećanjem veličine prostate), ali s otkazivanjem se svi simptomi vraćaju. Kada se koriste inhibitori, dolazi do smanjenja AAU indeksa u tri točke (upitnik o simptomima Američke udruge za urologiju). Osim toga, pomažu u smanjenju razvoja komplikacija, poput recesije urina, a također smanjuju potrebu za operacijom.

Vrlo je važno znati da uporaba inhibitora smanjuje koncentraciju PSA koji ima presudnu ulogu u otkrivanju raka prostate u ranim fazama bolesti. Zato je važno razumjeti da je najbolje provesti PSA test prije uzimanja lijekova; ako nakon šest mjeseci liječenja blokatorima ne dođe do smanjenja PSA za barem 50%, potrebno je nastaviti dijagnozu raka prostate; koncentracija PSA veća od 2 ng / ml može biti znak onkologije.

Pripreme

Trenutno postoje dva inhibitora 5-alfa reduktaze - dutasterid i finasterid.

Dutasterid je selektivni inhibitor koji se koristi u liječenju benigne hiperplazije prostate. Ne preporučuje se upotreba zajedno s inhibitorima CYP3A4, jer oni pomažu u povećanju blokatora u ljudskoj krvi.

S posebnom pažnjom potrebno je liječiti žene i djecu s oštećenim kapsulama, jer se lijek može apsorbirati kroz dermis..

Finasterid je lijek koji pomaže smanjiti 5-alfa-dihidrotestosteron ne samo u krvi, već i u tkivima prostate, 24 sata nakon primjene. Pomaže u inhibiciji stimulacije testosterona, što može uzrokovati razvoj tumora..

Eksperimentalno se koristi za liječenje raka prostate i, prema statističkim podacima, 25% je učinkovitiji od placeba..

Lijekovi koji se koriste za liječenje benigne hiperplazije prostate:

Sadrže dutasterid aktivne tvari:

Sadrže aktivnu tvar finasterid:

Značajke terapije s inhibitorima 5-alfa-reduktaze u adenomu prostate

Uz pomoć blokatora, moguće je smanjiti veličinu dovoljno velikog adenoma za 20%. S produljenom uporabom lijekova može doći do teške remisije, kao i do procesa mokrenja.

No, unatoč činjenici da se lijekovi smatraju prilično učinkovitim, najbolje je koristiti složeno liječenje, koje doprinosi ne samo razvoju stabilne remisije, već će i vratiti čovjeku zdravlje i samopouzdanje. Upotreba lijeka strogo je zabranjena za muškarce koji će imati dijete jer može izazvati razvoj malformacija fetusa.

Nuspojave

U većini slučajeva, inhibitore 5-alfa reduktaze tijelo dobro apsorbira i rijetko izazivaju nuspojave. Glavni udarac se javlja u prvoj godini prijema, kada tijelo još nije upoznato s lijekom.

Također se mogu razviti preosjetljivost i angioedem, što se smatra znakom imunološkog odgovora u tijelu. Može se pojaviti snažno otkucaje srca, kao i porast aktivnosti jetrenih transaminaza. Koža može biti prekrivena sitnim osipom, osipom ili svrbežom..

Reproduktivni sustav najčešće pati, jer nuspojave su: kršenje ejakulacije, pojava boli u mliječnim žlijezdama, bol u testisima, pojava muške neplodnosti ili smanjenje kvalitete sperme.

Dihidrotestosteron kod žena i muškaraca: funkcije, uzroci povećanja i smanjenja

Dihidrotestosteron jedan je od predstavnika androgene skupine, biološki aktivnog oblika hormona testosterona koji nastaje zbog djelovanja enzima 5-alfa reduktaze u ciljane stanice.

Dehidrotestosteron (DHT) nastaje iz slobodnog testosterona i androstenediona u tkivima ovisnim o androgenu. Glavno mjesto stvaranja i izlučivanja testosterona su Leydigove stanice (međuprostorne stanice testisa). Biosinteza hormona se provodi i u kore nadbubrežne žlijezde. Proces pretvorbe testosterona olakšan je tkivnim enzimom 5-alfa reduktazom. Djelujući na testosteron u ciljanim stanicama (mišići, koža, masno tkivo), dodaje dva atoma vodika u strukturu testosterona. Pod djelovanjem enzimskih sustava povećava se aktivnost testosterona, počinje pretvarati u 5α-dihidrotestosteron.

Nedostatak dihidrotestosterona kod žena karakterizira smanjenje mišićne mase, labilnost raspoloženja, sklonost depresiji, smanjenje libida, smanjenje tonusa i debljine kože.

Metabolit testosterona nalazi se u mnogim tkivima tijela (u prostati, vanjskim genitalnim organima, sjemenskim vezikulama, nekim dijelovima kože, folikulima kose). Pretvoreni dehidrotestosteron ima značajniji androgeni učinak od inicijalnog oblika - testosteron, a prema nizu pokazatelja njegova androgena aktivnost u perifernim tkivima je 3-4 puta veća.

DHT funkcije kod žena i muškaraca

Glavne funkcije DHT-a u muškom tijelu povezane su s formiranjem i razvojem reproduktivnog sustava i spolnim karakteristikama. Dihidrotestosteron kod muškaraca ima sljedeći učinak:

  • potiče spermatogenezu;
  • inhibira izlučivanje luteinizirajućeg hormona u prednjoj hipofizi;
  • utječe na funkcionalno sazrijevanje gonadotropnih stanica u adenohypophysis;
  • potiče razvoj prostate i vanjskih genitalija u prenatalnom razdoblju, potiče njihov rast u pubertetu;
  • tvori sekundarne seksualne karakteristike;
  • regulira strukturu i razvoj koštanog sustava, rast mišića;
  • ima stimulativan učinak na živčani sustav;
  • regulira libido;
  • odgovoran za proizvodnju sebuma;
  • utječe na folikule kose, odgovoran je za seksualni rast kose.

DHT se proizvodi i u ženskom tijelu. Glavni izvor proizvodnje dihidrotestosterona kod žena su korte nadbubrežne stanice, stanice jajnika, pretvorba iz prekursora steroidnih hormona u jetri, mišićima, koži i masnom tkivu.

Funkcije DHT u ženskom tijelu:

  • utječe na metabolizam ugljikohidrata, proteina, vode i masti;
  • određuje razvoj skeleta i skeletnih mišića;
  • regulira znojenje;
  • aktivira lojne žlijezde;
  • formira libido.

Norma DHT-a

Najznačajnije povećanje razine dihidrotestosterona zabilježeno je u tinejdžerskom razdoblju, a vrhunac njegove proizvodnje pada na 25 godina. S godinama se lučenje hormona postupno smanjuje..

U slučaju funkcionalnih poremećaja, moguće je normalizirati hormonsku ravnotežu bez intervencije lijekovima primjenom životne korekcije.

  • do 10 godina: 5–25 pg / ml u djevojčica i 5–50 pg / ml u dječaka;
  • od 10 do 12 godina: 24-450 pg / ml u djevojčica, 5-50 pg / ml u dječaka;
  • od 13 do 18 godina: 24-450 pg / ml u djevojčica i 250-700 pg / ml u dječaka;
  • od 18 do 50 godina: 24-450 pg / ml kod žena i 250-990 pg / ml kod muškaraca;
  • od 50 godina: 10–181 pg / ml u žena, 250–700 pg / ml u muškaraca.

Odstupanja u izlučivanju DHT-a mogu dovesti do ozbiljnih poremećaja u radu različitih tjelesnih sustava.

Smanjeni DHT

Najčešće se niža razina hormona opaža kod muškaraca nakon 30-40 godina.

Razlozi za snižavanje razine DHT kod muškaraca

  • pretilosti;
  • dijabetes;
  • Manjak 5-alfa reduktaze;
  • manjak androgena;
  • hipogonadizam (genitalna insuficijencija).
  • kronični prostatitis;
  • Morrisov sindrom (sindrom feminizacije testisa).

Simptomi smanjenja razine DHT kod muškaraca:

  • ženske masne naslage (bedra, stražnjica);
  • odgođeni seksualni razvoj u adolescenata, nerazmjerni rast udova;
  • razvoj figure prema ženskim omjerima;
  • smanjena veličina penisa, njegova nenormalna struktura;
  • spor rast kose na licu, u ingvinalnoj regiji, pazuhu;
  • depresija, emocionalna labilnost;
  • brza zamornost;
  • nedostatak mišićne mase;
  • nemoć, smanjeni seksualni nagon;
  • reproduktivni poremećaji, promjene u spermogramu.

Patologije hipofize, jajnika, nadbubrežne žlijezde i bolesti popraćene nedostatkom masnog tkiva mogu dovesti do razvoja nedostatka androgena kod žena. Manjak DHT-a kod žena karakterizira smanjenje mišićne mase, labilnost raspoloženja, sklonost depresiji, smanjenje libida, smanjenje tonusa i debljine kože.

Kada je dihidrotestosteron povišen

Povišena razina dihidrotestosterona kod muškaraca može ukazivati ​​na sljedeće poremećaje:

  • tumor nadbubrežne žlijezde;
  • genitalni tumori;
  • benigni i maligni tumori prostate;
  • hipergonadizam (prekomjerna hormonalna aktivnost spolnih žlijezda);
  • kardiovaskularne bolesti.

Prekomjerni DHT može biti uzrokovan i primjenom lijekova koji sadrže androgene.

Glavne funkcije DHT-a u muškom tijelu povezane su s formiranjem i razvojem reproduktivnog sustava i spolnim karakteristikama.

Simptomi povećanog DHT kod muškaraca:

Mogući uzroci povećane razine hormona u žena:

  • nadbubrežni tumori;
  • dijabetes;
  • tumori koji stvaraju androgene u nadbubrežnoj žlijezdi ili jajniku;
  • pothranjenost, pretilost;
  • patologija hipotalamusa;
  • hormonalni lijekovi.

Fiziološko povećanje ili smanjenje DHT-a primjećuje se tijekom puberteta, u žena prije i nakon menopauze, tijekom trudnoće i dojenja.

Ako je DHT povišen, to može dovesti do mnogih patologija. Prekomjerno visoka razina DHT kod žena karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • hirzutizam;
  • difuzno stanjivanje kose na glavi;
  • pretjerano znojenje;
  • grubost glasa;
  • akne, seboreja;
  • razvoj kostura muškog tipa;
  • pretilosti;
  • hipertrofija klitorisa i usnih usana;
  • neuspjeh menstrualnog ciklusa, anovulacija;
  • neplodnost.

Dijagnoza hormonskih poremećaja

Ispitivanje sumnjivog kršenja sinteze DHT uključuje, osim samog hormonskog pregleda, i proučavanje nasljedne anamneze, urološki ili ginekološki pregled, ultrazvuk, genetsku analizu.

Uzorak krvi za ispitivanje dihidrotestosterona uzima se iz vene. Analiza se daje na prazan želudac, od posljednjeg obroka trebalo bi proći najmanje osam sati. Dozvoljeno je piti vodu. Uoči studije potrebno je isključiti pojačani psiho-emocionalni i fizički stres, masnu hranu, alkohol, pušenje, ultrazvuk i radiološke studije. Ženama se savjetuje da odrede nivo DHT na početku menstrualnog ciklusa. Da bi se procijenio androgeni status tijela, potrebno je u određenim intervalima nekoliko puta proći analizu.

Najznačajnije povećanje razine dihidrotestosterona zabilježeno je u tinejdžerskom razdoblju, a vrhunac njegove proizvodnje pada na 25 godina. S godinama se lučenje hormona postupno smanjuje..

Ako je potrebno isključiti tumorske procese, provodi se CT nadbubrežne žlijezde, mozga i drugih organa..

Kako normalizirati razinu DHT-a

Glavna metoda liječenja poremećaja izlučivanja DHT je terapija lijekovima. Specifične lijekove i trajanje tijeka liječenja određuje liječnik.

Smanjenje razine dihidrotestosterona u kliničkoj praksi provodi se primjenom steroidnih i nesteroidnih androgena. Ovi lijekovi inhibiraju sintezu DHT ili sprječavaju njegovo vezanje na receptore ciljnih stanica. U slučaju preranog spolnog sazrijevanja u muške djece koriste se sredstva koja mogu smanjiti izlučivanje hormona hipofize i hipotalamusa. Ako je dihidrotestosteron u žena povišen, propisani su lijekovi koji sadrže metformin i spironolakton. Uz povećanu aktivnost ovog enzima koriste se inhibitori 5-alfa reduktaze..

Ako je odstupanje razine hormona od norme povezano s tumorom nadbubrežne žlijezde ili testisa, potrebno je kirurško ili zračenje liječenje neoplazme.

Ako je razina hormona snižena, propisuje se hormonska nadomjesna terapija..

U slučaju funkcionalnih poremećaja, moguće je normalizirati hormonsku ravnotežu bez medicinske intervencije pomoću korekcije životnog stila: bavljenja sportom, korekcije tjelesne težine, normalizacije rada i odmora i odricanja od loših navika. Uravnotežena prehrana u određenoj mjeri može povećati razinu androgena - prehrana treba biti obogaćena vitaminima, mineralima i proteinima. Važno je izbjegavati psihoemocionalni stres, jer kortizol koji se oslobađa tijekom stresa inhibira sintezu muških spolnih hormona.

Hormon dihidrotestosteron kod žena i muškaraca

Dihidrotestosteron je androgeni hormon koji je biološki aktivan oblik testosterona. Njegova tvorba događa se pod utjecajem enzima 5-alfa reduktaze u kore nadbubrežne žlijezde, kao i u ciljanim stanicama koje se nalaze u masnom tkivu, mišićima i koži. U strukturu testosteronskog atoma dodaju se dva atoma vodika, zbog čega se aktivnost hormona povećava četiri puta i dolazi do njegove pretvorbe u dihidrotestosteron.

Proizvod metabolizma testosterona otkriva se u genitalijama, folikulima kose, nekim dijelovima kože.

Hormonske funkcije kod muškaraca i žena

Dihidrotestosteron kod muškaraca obavlja sljedeće funkcije:

  • potiče razvoj sperme;
  • ima utjecaj na folikule dlake (odgovorne za rast kose);
  • inhibira proizvodnju prednje hipofize luteinizirajućih hormona;
  • utječe na sazrijevanje u adenohypophysis gonadotropnih stanica;
  • odgovoran za proizvodnju lojnih žlijezda sebuma;
  • stimulira živčani sustav;
  • odgovorni za razvoj vanjskih i unutarnjih genitalnih organa u prenatalnom razdoblju i za rast genitalnih organa u adolescenciji;
  • potiče seksualnu želju;
  • odgovoran za formiranje sekundarnih spolnih karakteristika.

Funkcije dihidrotestosterona kod žena:

  • utječe na metabolizam ugljikohidrata;
  • odgovoran za libido;
  • utječe na metabolizam vode i masti;
  • regulira znojenje;
  • utječe na funkcioniranje lojnih žlijezda;
  • utječe na razvoj skeleta i skeletnih mišića;
  • uključen u metabolizam proteina.

Norme hormona

Najveća količina dihidrotestosterona opažena je u adolescenciji i mladosti (do 25 godina). Nakon toga, njegova količina opada.

Norma hormona kod muškaraca:

  • dječaci mlađi od 12 godina: od 5 do 50 pg / ml;
  • adolescenti u dobi od 13-18 godina: od 250 do 700 pg / ml;
  • odrasli stariji od 18-50 godina i stariji od 50 godina: od 250 do 990 pg / ml i od 250 do 700 pg / ml, respektivno.

Razina dihidrotestosterona kod žena može se smanjiti kao rezultat bolesti koje izazivaju nedostatak masnog tkiva, malignih ili benignih neoplazmi ili patologija organa koji proizvode hormone.

Norma dihidrotestosterona kod žena:

  • djevojke mlađe od 10 godina: od 5 do 25 pg / ml;
  • adolescenti u dobi od 10-18 godina: od 24 do 450 pg / ml;
  • odrasli stariji od 18-50 godina i stariji od 50 godina: od 24 do 450 pg / ml i od 10 do 181 pg / ml,.

Povećani dihidrotestosteron

Razlog povišenja dihidrotestosterona kod žena i muškaraca može biti:

  • benigne ili zloćudne novotvorine u nadbubrežnoj žlijezdi, jajniku, prostati, hipotalamusu;
  • dijabetes;
  • prekomjerna hormonska aktivnost spolnih žlijezda;
  • bolesti srca i krvnih žila;
  • hormonska terapija;
  • gojaznost.

Kao rezultat prekomjerne razine hormona u čovjekovom tijelu, može se razviti povećana ekscitabilnost i hiperaktivnost. Postoji ćelavost i akne, testisi se mogu smanjiti u veličini, pojaviti se neplodnost.

Činjenica da je dihidrotestosteron u žena povišena ukazuju sljedeći simptomi:

  • muški tip figure (široka ramena i uski bokovi);
  • pretjerano znojenje;
  • promjena glasa (postaje nepristojna);
  • rast kose muškog tipa (tvrda dlaka iz topa u donjim i gornjim udovima, na licu, leđima, trbuhu);
  • stanjivanje kose na glavi;
  • genitalna hipertrofija (uvećanje klitorisa i miora labia);
  • masna seboreja;
  • akne
  • nedostatak menstruacije ili neredovita menstruacija;
  • neplodnost.

Smanjeni dihidrotestosteron

Najčešće, hormon se snižava kod muškaraca nakon četrdeset godina. Razlog tome je nedostatak 5-alfa reduktaze, kronični prostatitis, genitalna insuficijencija ili Morrisov sindrom. Također, smanjenje razine dihidrotestosterona može se dogoditi s dijabetesom melitusom ili pretilošću..

Pad ispod normalne razine hormona može biti povezan s primjenom određenih lijekova (androgeni, glukokortikoidi, antiepileptički i antifungalni agensi, tetraciklinski antibiotici ili diuretici).

Znakovi da muškarac ima nisku razinu dihidrotestosterona uključuju:

  • odgođen seksualni razvoj u pubertetu;
  • nesrazmjerni rast ruku i nogu;
  • ženski tip figure (široki bokovi i uska ramena);
  • tjelesna masnoća prema ženskom tipu (u stražnjici i bedrima);
  • male veličine genitalnog organa ili njegove abnormalne strukture;
  • smanjen libido;
  • kršenje erekcije;
  • nedostatak dlaka na licu, njihov spor rast u genitalnom području i pazuhu;
  • mišićna slabost i nedostatak mišićne mase;
  • reproduktivna disfunkcija;
  • pretjerana emocionalnost, česta depresija.

Razina dihidrotestosterona kod žena može se smanjiti kao rezultat bolesti koje uzrokuju nedostatak masnog tkiva, malignih ili benignih novotvorina ili patologija organa koji proizvode hormon. To se može pojaviti u obliku sljedećih simptoma:

  • česte promjene raspoloženja;
  • sklonost depresivnim stanjima;
  • smanjena seksualna želja;
  • kršenje mišićnog tonusa;
  • smanjenje debljine kože.

Analiza dihidrotestosterona

Da bi se utvrdila razina hormona dihidrotestosterona u tijelu, koristi se venska krv. Materijal se uzima ujutro..

Tri dana prije testa potrebno je otkazati terapiju lijekovima koji utječu na količinu hormona, dan prije unosa materijala, ne možete uzeti x-zrake.

Uoči studije morate napustiti upotrebu masne hrane i alkohola, kao i smanjiti fizičku aktivnost, a 8 sati prije analize ne možete jesti hranu i pušiti. Prije nego što prođete analizu, potrebno je izbjeći stres i emocionalni stres..

Najčešće, hormon se snižava kod muškaraca nakon četrdeset godina. Razlog tome je nedostatak 5-alfa reduktaze, kronični prostatitis, genitalna insuficijencija ili Morrisov sindrom.

Žene bi trebale biti testirane na ovaj hormon na početku menstrualnog ciklusa, a zatim ih ponoviti nakon nekoliko dana (da bi se procijenio androgeni status). U nekim je slučajevima potrebno još istraživanja..

Analiza na dihidrotestosteron propisana je u sljedećim slučajevima:

  • urođeni nedostatak 5-alfa reduktaze;
  • potreba da se procijeni androgeni status ili učinkovitost primjene inhibitora 5-alfa-reduktaze;
  • impotencija.

Normalizacija razine dihidrotestosterona

Ispravljanje razine dihidrotestosterona provodi se pomoću lijekova. Ovisno o uzrocima patologije, za smanjenje ili povećanje razine dihidrotestosterona mogu se propisati sljedeći lijekovi:

  • jednostavni androgeni ili androgeni kombiniranog djelovanja (blokatori androgenih receptora, derivati ​​progestina i androgena);
  • blokatori sekrecije i biosinteza gonadotropina hipofize (estrogeni, progestini) i hipotalamički hormoni;
  • stimulanse za sintezu spolnih steroida koji vežu globulin (hormoni štitnjače);
  • inhibitori biosinteze androgena;
  • Inhibitori 5-alfa reduktaze;
  • stimulanse katabolizma androgena.

Liječenje propisuje liječnik nakon cjelodnevnog savjetovanja i svih potrebnih studija.

Ako su benigne ili zloćudne novotvorine uzrok hormonske neravnoteže, nužna je operacija ili terapija zračenjem.

Najveća količina dihidrotestosterona opažena je u adolescenciji i mladosti (do 25 godina). Nakon toga, njegova količina opada.

U slučaju da postoji lagano povećanje ili smanjenje razine hormona, njegova korekcija je moguća bez upotrebe lijekova. Da bi to postigla, osoba treba:

  1. Normalizirajte prehranu, iz prehrane isključite masnu hranu i hranu koja sadrži boje i konzervanse. Jelovnik bi trebao sadržavati povrće, voće, kao i hranu koja sadrži proteine.
  2. Odbiti se od loših navika.
  3. Ispravite tjelesnu težinu, izgubite kilograme.
  4. Normalizirajte slobodno vrijeme i rad.
  5. Povećajte fizičku aktivnost.
  6. Izbjegavajte stresne situacije, jer proizvedeni kortizol inhibira sintezu dihidrotestosterona.

Da bi se normalizirala razina dihidrotestosterona u tijelu, može biti potrebno dugo razdoblje. U budućnosti se mora povremeno nadgledati. Ako postoje znakovi koji ukazuju na promjenu hormonske pozadine, za savjet se trebate posavjetovati s endokrinologom.

Dihidrotestosteron: učinci na tijelo, uzroci i liječenje abnormalnosti

Dihidrotestosteron je najmoćniji spolni hormon u muškaraca. Steroidna komponenta proizvodi se iz testosterona zbog izloženosti određenim enzimima. Utječe na razvoj genitalija i prostate, podržava normalnu erektilnu funkciju, visoki libido. Proizvodi se uglavnom u testisima muškaraca, mali dio se proizvodi pomoću nadbubrežne žlijezde. Maksimalna koncentracija otkriva se u koži genitalija i u folikulima kose. Razmotrimo detaljnije što je dihidrotestosteron (DHT) i koja je njegova funkcija?

Funkcije dihidrotestosterona

Testosteron i dihidrotestosteron dva su hormona koji određuju funkcionalnost muškog reproduktivnog sustava. Te se tvari međusobno razlikuju. DHT je hormon koji više komunicira s receptorima na staničnoj razini, odnosno postoji velika androgena aktivnost.

Budući da dihidrotestosteron utječe na funkciju žlijezdastog organa više od testosterona, koristi se za liječenje različitih patologija prostate. U situaciji kada je dihidrotestosteron u muškaraca povišen, žljezdani organ počinje naglo povećavati veličinu, što dovodi do različitih bolesti žlijezde.

Vrijedno je znati: koncentracija dihidrotestosterona u muškom tijelu određuje se razinom testosterona u krvi. Što je viši sadržaj zadnjeg hormona, više se proizvodi DHT. Stoga je za održavanje normalne razine androgena potrebno kontrolirati količinu testosterona koju reguliraju hipofiza i hipotalamus.

Dihidrotestosteron izravno utječe na fizički razvoj muškaraca, prisutnost dlaka na tijelu, licu, prsima i ingvinalnoj regiji. Njegova količina u krvi određuje normalnu formaciju i razvoj genitalija, prostate. Hormonska supstanca utječe na seksualno ponašanje muškarca, tako da njegov nedostatak često dovodi do erektilne disfunkcije, smanjenja libida.

Uzroci i simptomi odstupanja

Što je dihidrotestosteron? Ovo je tvar koja je prisutna u tijelu muškaraca i žena. Predstavnici jačeg spola povećavaju se i smanjuju sadržaj DHT-a tijekom života. Nakon rođenja dječaka otkriva se porast do 120-850 pg / ml. S vremenom se razina smanjuje na 30 pg / ml. U pubertetu dolazi do povećanja, a do 25. godine života primjećuje se maksimalna koncentracija.

Normalna koncentracija DHT razlikuje se u različitim životnim razdobljima. Granične vrijednosti dijagnosticiraju se nakon 15. godine života. Minimalna vrijednost obično je 250 jedinica, a granični pokazatelj je 990 jedinica.

Dakle, što se DHT smatra. Kakva je etiologija poboljšanja? Razlozi prekomjerne količine hormona androgena leže u pretjeranom izlučivanju spolnih žlijezda. Patogeneza povišene razine temelji se na slijedećim bolestima:

  • Benigna hiperplazija žlijezdanih organa;
  • Pretjerana aktivnost spolnih žlijezda;
  • Funkcionalni poremećaj spolnih žlijezda;
  • Provođenje hormonske nadomjesne terapije;
  • Masa tumora lokalizirana u genitourinarnom sustavu i nadbubrežnoj žlijezdi;
  • Manjak androgena povezan s muškarčevom dobi.

Visok sadržaj dihidrotestosterona kod muškaraca očituje se različitim simptomima. Dominantni simptom uključuje probleme s kosom - kosa počinje ispadati, što dovodi do ćelavosti. Ako se DHT povećava u djetinjstvu, tada se povećava mišićna masa, dolazi do mutacije glasa i rast se ubrzava. Primjećuje se i nekontrolirani rast testisa, prostate, reproduktivnog organa. Pigmentacija kože u skrotumu.

Zanimljivo: neki znanstvenici smatraju da je povišena koncentracija dihidrotestosterona u muškaraca jedan od čimbenika socijalne neprilagođenosti. To se temelji na činjenici da se muškarci s visokom razinom DHT-a ponašaju agresivno, pokazuju impulzivno ponašanje, čine različita djela.

Kada je uzrok rasta DHT tumor u testisima ili tkivima nadbubrežne žlijezde, tada su u bolesnika u ranoj fazi patološkog procesa svi simptomi odsutni. Klinika se manifestira s vremenom. Promatra se intenzitet i ozbiljnost simptoma na pozadini zloćudnosti procesa..

Niska razina dehidrotestosterona razvija se zbog abnormalnosti urođene prirode. Kad enzim 5-alfa reduktaze u čovjekovom tijelu nema, testosteron se ne može pretvoriti u dihidrotestosteron. Najčešće se patologija dijagnosticira u ranoj dobi, budući da su odstupanja u razvoju reproduktivnih organa vizualno uočljiva.

Smanjenje DHT-a ima slijedeće razloge:

  1. Primarni oblik hipogonadizma.
  2. Sekundarni hipogonadizam.
  3. U PAKLU.
  4. Uporaba lijekova koji sadrže 5-alfa reduktazu.

U adolescenciji se mala količina DHT u krvi očituje kao kašnjenje puberteta ili kasni pubertet. Simptomi uključuju odsutnost dlaka na licu, ne nastaje formiranje muškog tipa, penis, testisi, prostata ne rastu.

Ako je nedostatak dihidrotestosterona primijećen kod muškaraca u odrasloj dobi, tada pacijent ima smanjenje mišićne mase, rast dlaka usporava, seksualna želja je značajno smanjena, potencija smanjuje, erekcija se pogoršava i razvija se neplodnost.

DHT analiza

Dehidrotesteron, što je to? Ovo je hormon bez kojeg normalno funkcioniranje reproduktivnog sustava nije moguće. Normalno, koncentracija hormona u odraslog muškarca kreće se od 250 do 990 jedinica. Indikacije za analizu su sljedeće:

  • Nije dovoljna 5-alfa reduktaza;
  • Terapija lijekovima koji uključuju 5-alfa reduktazu;
  • Androgeni nedostatak kod muškaraca;
  • Brza alopecija;
  • Nerazumno povećanje prostate ili kršenje procesa mokrenja;
  • Znakovi seboreje, akni;
  • Nedostatak kose u pazuhu, prepone;
  • Micropenis - patološka veličina penisa, čija duljina ne prelazi 4 centimetra tijekom erekcije ili s maksimalnim istezanjem organa;
  • Impotencija, erektilna disfunkcija, smanjena potencija;
  • Procjena androgenog statusa.

Kao informaciju, unos biološke tekućine za sadržaj dihidrotestosterona provodi se nekoliko puta nakon određenog vremenskog razdoblja. Podnošenje naknadnih analiza potrebno je istodobno i pod istim uvjetima - to eliminira primanje lažnog rezultata.

30 minuta prije darivanja krvi nije dopušteno. Moramo se pokušati opustiti, ne smijemo biti nervozni, jer stres ili jak stres mogu utjecati na rezultat laboratorijskog testa. Uzorkovanje krvi ne provodi se nakon postupaka fizioterapije, masaže, rendgenskih zraka ili ultrazvuka.

Na koncentraciju hormona utječu lijekovi. Ako pacijent uzima bilo koju pilulu ili daje injekcije, potrebno je o tome obavijestiti liječnika. Lijekovi mogu povećati DHT u krvi - Gonadotropin, Tamoxifen, Goserelin; kortikosteroidi niže razine hormona, magnezijev sulfat, ketokonazol, tetraciklin.

Laboratorijski rezultati koji određuju sadržaj dihidrotestosterona u krvi nisu konačna dijagnoza. Imaju informativnu vrijednost za medicinskog stručnjaka, koriste se samo u kombinaciji s drugim analizama..

Liječenje neravnoteže DHT-a

Liječenje hormonalne neravnoteže provodi se nakon potpune dijagnoze pacijenta. Tijekom terapije potrebno je povremeno nadzirati laboratorijske parametre - razinu testosterona, DHT-a i drugih hormona. Režim liječenja preporučuje urolog ili endokrinolog.

Ako je uzrok visoke razine DHT tumor u testisima ili nadbubrežnoj žlijezdi, tada se provodi operacija. Za karcinom je potrebna kirurgija. Ako je potrebno, kirurško liječenje nadopunjuje se primjenom kemoterapije ili zračenja.

Na pozadini pretjerane aktivnosti 5-alfa reduktaze koriste se blokatori ove enzimske tvari. Propisujte takve lijekove:

  1. Finasterid. Lijek je sintetiziran prije 30 godina. Djelovanje je slično učinku alfa reduktaze tipa II. Lijek pomaže smanjiti koncentraciju DHT-a za 70-90% od početne razine..
  2. Dutasterid je sredstvo koje kombinira enzimske tvari prve i druge vrste. Zbog toga je primijećena visoka terapijska učinkovitost - smanjuje dihidrotestosteron za 95-99%.

Na sadržaj hormona u krvi utječu lijekovi s antiandrogenim učinkom. Oni utječu na proizvodnju dihidrotestosterona ili sprječavaju njegovo vezanje na ciljne stanice. Antiandrogeni su steroidni (Spironolakton) i nesteroidni (Anandron) tip. Na pozadini ranog puberteta koriste se lijekovi koji suzbijaju sintezu hormona u hipofizi i hipotalamusu dječaka.

Za povećanje DHT provodi se hormonska nadomjesna terapija. Većina kliničkih slika koristi lijekove na bazi testosterona. Ako postoje funkcionalni poremećaji, muškarcu se preporučuje promjena načina života. Potrebno je normalizirati način spavanja i odmora, napustiti opasne navike, jesti dobro, baviti se sportom.

Dihidrotestosteron kod žena: razlozi za povećanje i smanjenje razine hormona

Dihidrotestosteron kod žena, kao i svi drugi hormoni, igra važnu ulogu u tijelu. Dihidrotestosteron je najmoćniji androgen koji je neophodan za rast kostiju i kose žene, stvaranje njenog libida i regulaciju lojnih žlijezda. Razina dihidrotestosterona u krvi žene ne smije prelaziti dopuštene granice ili biti manja od norme, inače ozbiljne kvarove u radu svih tjelesnih sustava.

Dihidrotestosteron i žensko tijelo

Da biste razumjeli ulogu dihidrosterona u ženskom tijelu, morate razumjeti što je i kako nastaje.

Dihidrotestosteron je muški hormon koji prevladava zajedno sa ženskim hormonima. Androgen, to jest muški hormon, izlučuje nadbubrežna kora i djelomično jajnici. Nastaje iz testosterona (muškog spolnog hormona) uz sudjelovanje posebnog enzima, proteinskog spoja - 5-alfa reduktaze.

Dihidrotestosteron ima jači učinak od testosterona i vrlo je važan za žensko tijelo.

Uloga DHT-a u ženskom tijelu:

  • sudjeluje u radu lojnih žlijezda i regulaciji znojenja;
  • odgovoran za rast dlake, mišića i koštanog tkiva žene;
  • regulira ženski libido;
  • sastavni je dio metabolizma masti, proteina i ugljikohidrata u tijelu.

Norma dihidrotestosterona kod žena i muškaraca

Da bi utvrdili bilo kakva odstupanja u proizvodnji dihidrotestosterona u tijelu žene ili muškarca, stručnjaci koriste standardne pokazatelje. Koncentracija dihidrosterona u ženskom tijelu određuje se kliničkim testom krvi, a zatim se pokazatelji uspoređuju sa standardnim.

Tablica normi pokazatelja dihidrotestosterona kod muškaraca i žena prema dobi:

Dob godinaNorma za žene, pg / mlNorma za muškarce, pg / ml
Do 105-255-50
10-1224-4505-50
13-1824-450250-700
18-5024-450250-990
Preko 5010-181250-700

U žena reproduktivne dobi brojka koja se kreće u rasponu od 24 do 250 pg / ml smatra se normom dihidrotesterona, ali u postmenopauzalnom razdoblju ovaj pokazatelj je malo smanjen. Vrhunska aktivnost dihidrotestosterona u tijelu događa se upravo u tinejdžerskom prijelaznom razdoblju, kada dolazi do puberteta. U ovoj fazi izrazito je važna razina dihidrotestosterona u krvi jer je taj androgen odgovoran za skladan razvoj tijela.

Povećana razina dihidrotestosterona

Za normalno funkcioniranje genitalija i svih tjelesnih sustava odgovorna je ravnoteža muških i ženskih hormona. Ako se razina hormona dihidrotestosterona u tijelu žene ili djevojke poveća, tada mnogi sustavi propadaju. Na primjer, u adolescenciji djevojčice pokazuju prve znakove povećanja dihidrotestosterona u tijelu:

  • mladenačke akne, akne;
  • nepravilan menstrualni ciklus ili njegova potpuna odsutnost;
  • razvija se kostur muškarca;
  • nastaje nepristojan glas.

Ti čimbenici nisu odstupanje od norme, međutim, ako se ciklus ne oporavi nakon dvije godine, to može biti signal povećanog dihidrotestosterona.

Hormonski poremećaji dihidrotestosterona često se javljaju u odrasloj dobi.

U žene s povišenim dihidrotestosteronom primjećuju se sljedeći simptomi:

  • rast kose na tijelu je intenziviran, posebno na licu, iznad gornje usne;
  • povećava se znojenje;
  • ispada kosa;
  • povećava se tjelesna težina;
  • povećana seksualna želja;
  • povećava se veličina klitorisa i usnih usnica;
  • masna problematična koža.

Važno! Pojava jednog od ovih simptoma možda ne ukazuje na povećanu razinu dihidrotestosterona u krvi, ali oni su jedan od razloga odlaska liječniku.

U muškaraca su glavni znakovi povećanog dihidrotestosterona gubitak kose i agresivno ponašanje, kao rezultat razvoja adenoma prostate ili neplodnosti. Što se tiče ženskog tijela, razlozi povećanja dihidrotestosterona u krvi ukazuju na prisutnost sljedećih patologija:

  • androgeni tumor nadbubrežne žlijezde;
  • metabolički poremećaji u tijelu žene;
  • policistični jajnik;
  • neplodnost;
  • dijabetes;
  • kongenitalne ili stečene patološke promjene u hipotalamusu (odjeljak diencefalona, ​​odgovoran je za rad mnogih sustava u tijelu, uključujući nadbubrežnu žlijezdu).
do sadržaja ↑

Smanjeni dihidrotestosteron

Također se događa da se hormon dihidrotestosteron kod žena slabo proizvodi, njegova razina je mnogo niža od normalne.

Razine dihidrotestosterona smanjuju se iz nekoliko razloga:

  • manjak androgena;
  • Morrisov sindrom (urođeni poremećaji u seksualnom razvoju).
  • dijabetes.

Pad razine testosterona i dihidrotestosterona može se odrediti vanjskim znakovima. Na primjer, kod muškaraca sa smanjenjem dihidrotestosterona dolazi do gubitka kose, smanjenja mišićne mase, nesrazmjernog razvoja dijelova tijela i ženskog tipa pretilosti.

Što se tiče žena, smanjena razina dihidrotestosterona očituje se sljedećim čimbenicima:

  • značajno smanjena seksualna želja;
  • nesanica, umor;
  • suha koža.

Važno! Samo će specijalista moći utvrditi pravi uzrok manifestacije takvih znakova ispitivanjem rezultata analize kako bi se utvrdila razina dihidrotestosterona u krvi žene. Neravnoteža dihidrosterona možda se neće potvrditi.

Priprema za test

Ako ste otišli liječniku s opisanim simptomima, on će vas vjerojatno uputiti na analizu kako biste utvrdili razinu dihidrotestosterona u krvi.

Da bi analiza razine dihidrotestosterona pokazala najispravnije rezultate, potrebno je pravilno pripremiti na njega:

  1. Analiza određivanja razine dihidrotestosterona kod žena najbolje je raditi na prazan želudac. Ako ne možete bez hrane, tada je osobi dopušteno piti čaj ili mirnu vodu. Večera uoči studije treba biti lagana, malo masnih i niskokaloričnih..
  2. Tri dana prije analize razine dihidrotestosterona u krvi potrebno je napustiti alkohol, pušenje i moćne lijekove.
  3. Izbjegavajte stresne situacije.
  4. Analiza može dati pogrešne rezultate ako je pacijent uoči ultrazvuka, rendgenskih snimaka, MRI ili masaže.
  5. Obavezno obavijestite stručnjaka o uzimanju lijekova čiji tečaj nemate pravo prekinuti.

Kada je najbolje testirati žene ako su u reproduktivnoj dobi? Prilikom ispitivanja razine dihidrotestosterona u krvi treba uzeti u obzir na koji dan ciklusa žena pada na ovaj dan.

Postupak se poželjno provodi 2-4 dana nakon početka menstruacije. Budući da razina hormona povezana s reproduktivnom funkcijom može varirati ovisno o fazama menstrualnog ciklusa.

Terapijske mjere

Svako kršenje hormonske pozadine kod žene zahtijeva sistemski tretman, što će smanjiti ili povećati razinu dihidrotestosterona. Međutim, postoje nepatološki uzroci visoke ili niske razine dihidrotestosterona kod žena.

U ovom slučaju, za uklanjanje ovih problema potrebno je vrijeme (adolescencija) i redovite konzultacije s liječnikom koji će promatrati manifestaciju vanjskih znakova promjene dihidrotestosterona i moći će započeti pravodobno liječenje u slučaju dugotrajne neravnoteže.

Disfunkcija dihidrotestosterona uočava se tijekom trudnoće, menopauze i uzimanja nekih lijekova Goserelin, Danazol, Fenitoin i drugih lijekova. Liječnik odabire lijekove pojedinačno za svaku pacijenticu i ovisno o uzroku disfunkcije dihidrotestosterona u ženskom tijelu.

Dihidrotestosteron i gubitak kose međusobno su povezani jer proizvodnja proteinskog spoja ovisi o funkcioniranju folikula dlake. Stoga, žena počinje tanjati i kosa ispada. Kako u ovom slučaju sniziti razinu dihidrotestosterona? Za smanjenje androgena kod žena propisuju se posebni lijekovi - blokatori 5-alfa-reduktaze.

Najčešći lijekovi koji smanjuju razinu dihidrotestosterona u ženskom tijelu su:

Fitoestrogeni (fitohormoni koji se stvaraju u biljkama) pomažu u smanjenju proizvodnje dihidrotestosterona: patuljasti plodovi palmi, crvena djetelina, soja, lucerna, metvica, kamilica, kadulja.

Kopriva, kao jedna od vrsta fitoestrogena, ima blagotvoran učinak na smanjenje razine dihidrotestosterona kod žena. Oralni kontraceptivi su također učinkoviti u liječenju normalizacije DHT ravnoteže u ženskom tijelu: Yarina, Zhanin, Diane-35.

Važno! Lijekovi koji smanjuju razinu dihidrotestosterona kod žene imaju kratki učinak, to jest tijekom njihovog unosa.

S policististozom, ako žena planira trudnoću, liječnik može pacijentu propisati stimulanse za ovulaciju - rješenja za intramuskularnu upotrebu (Puregon, Menogon) ili tablete Klostilbegit.

Ako se ženina razina dihidrotestosterona poveća zbog neosjetljivosti tkivnih receptora na glukozu, tada će dijeta sa malo ugljikohidrata biti dovoljna za mršavljenje. S vremenom će se hormonska ravnoteža postepeno oporavljati bez upotrebe lijekova i razina proizvodnje dihidrotestosterona vratit će se u normalu..

S niskim testosteronom, liječnik obično propisuje hormonske lijekove koji će pomoći nadopuniti tjelesne rezerve žene.

U nekim su slučajevima patologije neizlječive, u tom slučaju lijekovi moraju stalno nadzirati razinu dihidrotestosterona..

Zaključak

Mnoge žene pokušavaju liječiti gubitak kose narodnim lijekovima, vitaminima i raznim kozmetičkim postupcima, ne sumnjajući u ozbiljnije probleme s proizvodnjom dihidrosterona. Međutim, simptomatsko liječenje ne daje dugoročne rezultate..

Samo liječnik-endokrinolog može dijagnosticirati i pružiti kvalificiranu pomoć u hormonalnoj neravnoteži dihidrotestosterona kod žena. Nemojte samo-liječiti ili zanemariti svoje zdravlje.!

Ćelavost: Teorija i praksa liječenja, 1. dio "Moj dihidrotestosteron, moj neprijatelj"

Sudeći prema jednom od nedavno objavljenih članaka, tema ćelavosti prilično je zanimljiva za lokalnu javnost, u vezi s kojom sam odlučio napisati par postova o samoj bolesti i načinima njezina liječenja (da budem precizniji, nije baš liječenje, jer je to sredstvo za trajno rješavanje problema još nije na tržištu, govorimo o zaustavljanju razvoja i vraćanju izgubljene kose).

Pa što je AHA ?

Suprotno uvriježenom mišljenju, gubitak kose ne dovodi do ćelavosti i, naprotiv, apsolutno je prirodan. Za razliku od noktiju, na primjer, kosa ne raste stalno, ali u ciklusima, posljednja faza ciklusa rasta je gubitak kose. Nakon ove faze ciklus ponovo započinje, a s njom raste i nova dlaka. Ali samo s AGA smanjuje se faza rasta dlačica, što zauzvrat dovodi do smanjenja količine dlake na vlasištu u bilo kojem trenutku.

Rast i razvoj kose odvija se u strogo cikličkom redoslijedu: faza rasta (anagen), faza razgradnje (katagen), faza mirovanja (telogen).

U slučaju uspješnog završetka čitavog ciklusa kose, ona se vraća u izvornom obliku nakon završetka posljednje dvije faze. Uz rast same dlake, važni dijelovi epitela folikula razvijaju i keratinocite matrice kose u anagenskoj fazi - smješteni oko folikula pokazuju najveću aktivnost u ovoj fazi rasta. Također u ovoj fazi novooblikovana kosa prolazi pigmentaciju (Paus i Cotsarelis, 1999).

Tijekom sljedeće faze - katagena, folikul prelazi u kontroliranu razgradnju - povećanje programirane smrti stanica (apoptoza) u većini folikularnih keratinocita, prestanak sekrecije pigmenta, značajno preuređivanje izvanćelijskog matriksa i smanjenje folikula (Paus i Cotsarelis, 1999).

Tijekom telogena kosa dolazi u mrtvo stanje, ali čvrsto se drži u luku folikula dok na kraju ne ispada (obično tijekom pranja, češljanja ili drugog mehaničkog utjecaja). Još nije utvrđeno je li konačni gubitak mrtve dlake (teloptos) također aktivna, kontrolirana faza rasta ili je to samo pasivna posljedica ponovnog razmnožavanja dlaka u folikulu (Paus i Cotsarelis, 1999; Pierard-Franchimont i Pierard, 2001).

U tim fazama postoje velike razlike, ovisno o položaju dlake na tijelu, trajanje anagena se također mijenja i određuje vrstu dlake i njezinu duljinu (Paus i Cotsarelis, 1999). Na vlasištu je kosa u anagenskoj fazi 2-7 godina, a trajanje telogena je oko 100 dana, što znači da je omjer kose u anagenu i telogenu oko 9 do 1. Većina nove dlake na vlasištu odgovara količini izgubljene kose i otprilike 100 dnevno, čime se održava puna pokrivenost vlasišta.

Treba shvatiti da je to vrlo proizvoljna brojka, da biste odredili "normalnu" količinu gubitka kose, morate znati i količinu dlake na glavi (koja varira ovisno o spolu, rasi i boji kose), i trajanje telogene faze, i općenito formulu izgledat će ovako: broj dlaka * 0,1 / trajanje telogene faze u danima.

U terminalnoj fazi razgradnje - folikul ne "umire" i nastavlja funkcionirati, međutim, kosa koju stvara je prejaka i kratka i vizualno gotovo nerazlučiva. Vremenom se osovina za rast kose zatvara vezivnim tkivom (U histološkom pregledu biopsije vlasišta, minijaturizacija terminalne dlake često je povezana s limfocitom infiltracijom i, u konačnici, fibrozom (Jaworsky i sur., 1992; Whiting, 1993)). Ova se faza može smatrati „povratnom točkom“ za farmakološko liječenje AHA..

Uzroci pojave i razvoja AHA.

Unatoč tome, čak i gotovo potpuno uklanjanje androgena samo zaustavlja razvoj AHA, ali ne vraća folikule u njihov normalan oblik, što sugerira da pored androgenih učinaka, u razvoju AHA sudjeluju i drugi procesi.

Unatoč činjenici da je bilo koji androgen uključen u razvoj AHA (jer se svi androgeni vežu na isti AR receptor), najveći utjecaj ima DHT.

Ovdje se očituje takozvani „paradoks dihidrotestosterona“, u kojem DHT uzrokuje rast dlaka na tijelu, ali istodobno ispada na glavi. U pogledu afiniteta za AR receptor, DHT je 2-3 puta veći od testosterona i 5 puta duži u odnosu na receptor (Grino PB, Griffin JE, Wilson JD 1990).

DHT se sintetizira izravno u ciljanim tkivima (u našem slučaju to je koža), kada se testosteron sintetizira u testisima s enzimom 5-alfa-reduktazom.

Također treba napomenuti da postoje tri vrste 5-alfa reduktaze, a svaka od njih testosteron tvori DHT.
I ovdje se primjećuje još jedan paradoks, tip I je najčešći na koži, uključujući vlasište, s druge strane, tip II je češći u folikulu (Hoffmann R, Happle R. 1999)

Kako liječiti ?

. VAŽNO.
Treba napomenuti da je svim sljedećim lijekovima strogo zabranjena upotreba, ali i bilo kakav kontakt sa ženama i muškarcima mlađim od 25 godina. Najmanja doza bilo koje od njih može dovesti do neizlječive patologije razvoja fetusa u trudnica i poremetiti stvaranje muževnosti u muškaraca (ovisno o dobi).

Blokira konverziju testosterona u DHT

Najstariji klinički dokazan način borbe protiv AGA je blokiranje enzima reduktaze tako da ne mogu pretvoriti testosteron u DHT u ciljanim tkivima..
Kao što je već spomenuto gore - čak i potpuno uklanjanje androgena ne vraća dlaku samo po sebi, pa je ovdje cilj anti-DHT terapije zaustaviti razvoj bolesti, drugi lijekovi ili metode trebaju vratiti kosu. Iako je, naravno, u ranim fazama AHA blokiranje DHT ili androgenih receptora vlasišta u mnogim slučajevima dovoljno za obnavljanje kose, jednostavno zbog stanične regeneracije folikula.

  • Finasterid - usmjeren je na smanjenje razine DHT u tijelu blokiranjem tipa 5 i alfa-reduktaze tipa II i III, preporučena doza od FDA je 1 mg dnevno. Lijek u cjelini dobro se podnosi, s vremenom poluživota od samo 6-8 sati.

Postoji ogroman broj izvještaja o svim vrstama nuspojava finasterida, u rasponu od nemoći do demencije.
Ponekad se čini da prilikom započinjanja njegovog unosa neki ljudi krive za bilo koju bolest na njemu, dok drugi ne doživljavaju gotovo nikakve nuspojave, nakon desetljeća redovite upotrebe.

Ovdje su dobro opisane nuspojave.

Prema informacijama koje su ranije objavili Hasson & Wong, primjena finasterida izvana nije uzrokovala nikakve nuspojave, čak ni u onih pacijenata koji su ih prijavili tijekom oralne primjene, učinkovitost strpljenja bila je sasvim očita. Prije mjesec dana izbrisana je stranica s opisom finasterida za vanjsku upotrebu, a stranica narudžbe zatvorena je lozinkom.

Neki proizvođači losiona koji sadrže minoksidil također dodaju finasterid.

U ovom trenutku, Polihem provodi klinička ispitivanja vlastitog oblika finasterida za vanjsku upotrebu.

Dutasterid se ne primjenjuje izvana zbog molekulske mase koja je prevelika za slobodan prodor kroz kožu. Međutim, ako koristite injekcijsku metodu isporuke (na primjer, mezoterapija), studije pokazuju poboljšanja, pa čak i odsutnost nuspojava..

Blokiranje receptora androgena

Kao što naziv govori, smisao ove terapije je jednostavno u sprečavanju aktiviranja androgenih receptora na vlasištu. Zbog činjenice da je receptor u cjelini blokiran, a ne zasebni hormon koji ga aktivira, u teoriji bi takva terapija trebala biti nekoliko puta učinkovitija od blokiranja DHT-a i manja vjerojatnost nuspojava.
Nema službenih podataka o poluživotu, međutim, sudeći prema doziranju u kliničkim ispitivanjima, preporučuje se da se oba lijeka primjenjuju dva puta dnevno, 1 ml u 5% koncentraciji.

  • RU58841 (PSK 3841), lijek koji je razvijen za liječenje akni i AHA, koristi se isključivo eksterno, u obliku losiona, ulazak u sistemski promet može izazvati nuspojave slične dutasteridu, istraživanje i razvoj lijeka provedeni su prije više od 20 godina, a nekoliko ciklusa kliničkih ispitivanja provedeno je na ljudi 1.2. rezultati kojih je tvrtka (prema njihovim komentarima) bila lijepa, ali nikada nije službeno ušla na tržište (službeno nisu objavljeni razlozi,

1) Prema rezultatima kliničkih ispitivanja na ljudima, učinkovitost je bila nedovoljna.
2) da je to zbog isteka monopolnih patenata za lijek, što ga čini komercijalno neuspješnim i njegovo ispitivanje neisplativim).
Istodobno, lijek se proizvodi u mnogim privatnim laboratorijima i koristi se samostalno, tipična doza je 5%

Ostali lijekovi

Zapravo oni ovdje nisu baš prikladni, jer u stvari nemaju nikakve veze sa DHT-om ili AHA-om u cjelini, ali pisati o njima u drugim člancima bilo bi još neprikladnije..

Mislim da je to dovoljno za prvi post, ako je tema zanimljiva, nastavit ću s modernijim sredstvima i pristupima.