Sulsena šampon protiv peruti paste paste amalgam od 75 ml

Dostupno u 9 ljekarni

Po narudžbi u 363 ljekarni

Proizvođač:AMALGAMA LUX
Proizvođač biljke:Amalgama Suite, Ukrajina
Obrazac za izdavanje:šampon
Količina u paketu:75 ml
Ugovoreni sastanak:Seboreja, perut

Kupite Sulsena šampon-pastu protiv peruti 75 ml amalgamske cijevi luksuz u ljekarni "Planet Health"

Cijena šamponske paste Sulsena protiv peruti 75 ml tube amalgam lux u ljekarni Planet Health - od 123 rubalja

Upute za uporabu Sulsena šamponske paste protiv peruti 75 ml amalgamske cijevi luksuz

Opis

Struktura

Djelatna tvar:
Aqua, cetilni alkohol, stearilni alkohol, natrijev ceteareth sulfat, glicerin, natrijev lauret sulfat, kalijev ceteareth fosfat, selen sulfid, parfum, cimetni alkohol, DMDM ​​hidantoin, limunska kiselina.

Opis:
Zbog sadržaja sumpornog spoja SeS2 (selenov disulfid) i kompleksa korisnih aditiva, šamponska pasta učinkovito je sredstvo brze njege protiv peruti s blagim učinkom deterdženta. Normalizira rad lojnih žlijezda kože vlasišta, sprječava pojavu peruti i neugodnog svrbeža, stvaranje egzogenih toksina koji uništavaju korijenski aparat dlake. Poboljšava vitalnu aktivnost folikula kose, povećava ton kose i sprečava destruktivne procese u zoni rasta kose.

Daje kosi zdrav i njegovan izgled.

Rezultat: ima izražen učinak protiv peruti, uklanja neugodne subjektivne simptome (svrbež, nelagoda), poboljšava barijersku funkciju kože vlasišta, ima samoregulirajući učinak, što se vizualno očituje značajnim poboljšanjem izgleda kože kože vlasišta i kose.

Obrazac za izdavanje:
Tuba 75 ml

kontraindikacije

Šampon - pasta se ne smije koristiti za individualnu netoleranciju ili preosjetljivost na pojedine komponente.

SULSENA pasta 1% protiv peruti iz Amalgam Luxa

Povratne informacije

Moje upoznavanje s ovim alatom dogodilo se vrlo davno, prije otprilike 10 godina. Zatim sam obojao kosu (oh, užas!) Jeftinim bojama koje su povremeno izazivale svrbež i čak i perut. Tada mi se, iz nekog razloga, činilo da je za vlasnika osjetljivog vlasišta to neizbježno i nije bilo pojma da bih se trebao prebaciti na skupe boje. Stoga sam stalno koristila šampone protiv peruti. Jednom mi je majčina prijateljica dala cijev Sulsena s riječima "Pomažem svom mužu", na čemu sam joj još uvijek zahvalan. Sada često neki novi neprikladni šampon odmah izazove svrbež, ali sada znam kako ga ukloniti.

Pasta ima kremastu konzistenciju, žuta je, blago parfumirana. Prikladno ga je koristiti, nakon pranja kose nanesem pastu u korijenje i nanesem svoju uobičajenu masku po cijeloj dužini kose (može se nanositi maslačak po cijeloj dužini, ali dobro ispere boju) i isperem je nakon 15-20. Svrab i blaga perut mogu se pobijediti prvi put. Ako je problem dugoročan, takve maske trebate učiniti nekoliko puta, a zatim periodično ili koristiti 2% pastu. Na primjer, u svrhu prevencije, ponekad ga koristim 1-2 dana prije bojanja kose. Jedina mana Sulsensove je specifičan miris koji vlasište dobije sljedećeg dana, očigledno da aktivna tvar miriše na selenski sulfid. Pa, osobitost sredstva za ispiranje boje može se koristiti u plusu. Znam da mnoge djevojke koje se žele riješiti dosadnog pigmenta razmažu kosu najstrožim šamponima i tada slijedi i tretman. Sulsenova boja s nijansama će se u potpunosti isprati, ovdje trebate izmjeriti prednosti i nedostatke. Nažalost, proizvođač na to ne upozorava, pa uzimam bod i pola točke za miris.

SULSENA PASTA 2% 75.0

Vrsta robe:Kozmetika
Aktivne tvari:*
Proizvođač:Amalgama Lux, LLC
Zemlja podrijetla:Ukrajina
Obrazac za puštanje i pakiranje:tuba 75 g ind / pakiranje
Čuvati izvan dohvata djece:Da
Svi slični proizvodi

Pročitajte o proizvodu

Sulsena pasta 2% 75.0 upute za uporabu

Struktura

selenski disulfid, cetilni i stearilni alkohol, natrijev cetearat sulfat, glicerin, etilni alkohol

Opis

Jača kosu, uklanja perut, neugodan svrbež, povećava vitalnu aktivnost vlasišta.

Značajke prodaje

indikacije

prevencija dermatomikoze, peruti, seboreje vlasišta

  • Sulsen paste 2% 75.0 možete kupiti u Moskvi u ljekarni prikladnoj za vas, tako što ćete naručiti na Apteka.RU.
  • Imamo nisku cijenu za Sulsena paste 2% 75.0 u Moskvi.

Ovdje možete pogledati najbliže točke isporuke u Moskvi.

Sulsena

Struktura

  • selenov disulfid (glavna aktivna komponenta) - 1 posto sadržaja svih komponenti (poboljšani oblik Sulsen Forte sadrži 2 posto aktivne komponente);
  • cetilni alkohol;
  • stearilni alkohol;
  • cimetni alkohol;
  • natrijev ceteareth sulfat;
  • kalijev cetaretat fosfat;
  • glicerol;
  • parfem;
  • DMDM hidantoin;
  • limunska kiselina;
  • pročišćena voda.
  • selenski disulfid;
  • natrijev lauril sulfat;
  • akrilatni kopolimer;
  • kokamidopropil betaine;
  • PEG-7 glicerol kokoat;
  • dimethiconol;
  • TEA dodecilbenzen sulfonat;
  • parfem;
  • glikol distearat;
  • coco-glukozid;
  • gliceril oleat i stearat;
  • salicilna kiselina;
  • limunska kiselina;
  • trietilen glikol;
  • benzil alkohol;
  • propilen glikol;
  • metilkloroizotiazolinon i metilisotiazolinon;
  • natrijev hidroksid;
  • pročišćena voda.

Sastav obogaćenog ulja:

  • dezodorizirano rafinirano maslinovo ulje;
  • rafinirana mast od minke;
  • selenski disulfid;
  • medicinsko ricinusovo ulje;
  • ekstrakt čili paprike;
  • ekstrakt plodova morskog oraha;
  • ekstrakt cvijeta kamilice;
  • esencijalno ulje lavande;
  • eterično ulje geranija;
  • butilhidroksitoluen;
  • propil paraben.

Obrazac za puštanje

Njega kose važan je dio svačije osobne higijene, pa je tako popularna Sulsena na ovom području široka lista različitih farmaceutskih oblika oslobađanja:

  • Sulsen šampon u PET bočicama od 150 ml. Jedan je slučaj smješten u kartonsku kutiju.
  • Sulsena pasta od 1 i 2 posto u tubi od 40 ili 75 ml u kartonskoj kutiji (krema s visokim sadržajem aktivne komponente naziva se i Sulsena Forte).
  • Ulje obogaćeno vitaminom u bocama namijenjenim za 100 ml lijeka u kartonskoj kutiji.

farmakološki učinak

Glavno područje primjene lijeka, bilo da je to Sulsenova pasta za kosu, šampon ili obogaćeno ulje, je terapeutska i preventivna mjera za borbu protiv peruti, a kako bi se razumjelo kako djeluju aktivne komponente lijeka, trebalo bi se istražiti zašto nastaje perut i što je to takve. Postoji pet glavnih razloga za ovaj problem:

  • oslabljeno funkcioniranje žlijezdastog željeznog dijela glave - povećanje proizvodnje i izlučivanja sebuma ili vodenog lipidnog plašta, koji predstavlja emulgiranu mješavinu izlučivanja znojnih žlijezda sa sebumom na površini stratum corneuma;
  • smanjenje zaštitnih parametara kože, što dovodi do stvaranja povoljnih uvjeta za razmnožavanje kvasca, posebno vrste Pityrosporum ovale;
  • enzimski katabolizam sebuma pod djelovanjem otpadnih proizvoda gljive s stvaranjem toksina egzogenog podrijetla;
  • povećanje intenziteta životnog ciklusa gornjih slojeva kože na mjestima rasta dlake;
  • ubrzani piling mrtvih stanica epiderme - stvarna tvorba peruti.

Najaktivnija komponenta lijeka je selenski disulfid, koji ima jedinstven trostruki učinak protiv stvaranja peruti:

  • citostatski učinak - normalizira rad lojnih žlijezda, što se očituje u usporavanju obnove stanica epiderme;
  • fungicidni učinak - uklanja uvjete za razmnožavanje gljivica kvasca, čime se inhibira rast patološke populacije mikroorganizama;
  • keratolitička svojstva - pomaže u smanjenju sklonosti epidermalnih stanica da se eksfoliraju, čime se sprječava pojava peruti..

Mehanizam takvog terapeutskog djelovanja selenskog disulfida leži u molekularnim interakcijama - aktivna komponenta lijeka se uvodi u staničnu stijenku gljivice i sprječava njegovo daljnje dijeljenje, što dovodi do smanjenja populacije mikroorganizama. Osim toga, molekule disulfida fiksiraju se na koži vlasišta, blagotvorno utječu na rad lojnih žlijezda i površinskih slojeva epiderme..

Nakon što se Sulsenovo ulje ili šampon ispere vodom, aktivna komponenta se ne uklanja s kože, zahvaljujući pomoćnim komponentama lijeka. Dakle, provodi se profilaktičko liječenje peruti..

Posebno treba napomenuti da se farmaceutski pripravak može klasificirati i kao pasta za rast kose, jer sumpor, koji je njegov dio, ojačava korijenske elemente svake pojedine dlake (tzv. Folikula dlake ili folikule) i sprječava njegovo uništavanje pod utjecajem egzogenih toksina i štetne mikroflore. To jest, poboljšava se rad fiziološkog aparata, zbog čega dolazi do povećanja duljine kose. Sumpor ima i kozmetički učinak - Sulsenova mast za kosu daje zdrav izgled, vraća prijašnji sjaj i elastičnost, sprječava razvoj krhkosti i suhoće vrhova.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek, bez obzira na oblik otpuštanja, primjenjuje se topički. Aktivni sastojci sposobni su prodrijeti u gornje slojeve kože i djelovati na folikule dlake. Sastavne tvari se ne apsorbiraju u krv, jer farmaceutski pripravak nema sistemski učinak. Iz istih razloga, kada koristite Sulsen, predoziranje aktivnim sastojcima nije moguće..

Indikacije za uporabu

  • terapijske i preventivne mjere za sprječavanje pojave peruti (uporaba je opravdana samo u slučaju odgovarajućih indikacija kvalificiranog stručnjaka);
  • neugodan svrbež vlasišta;
  • pretjerano izlučivanje sebuma;
  • dermatomikoza različite etiologije;
  • višeslojni lišajevi;
  • seborrhea - nosološka jedinica karakterizirana povećanim odvajanjem masti zbog kršenja endokrine ili živčane regulacije ovog procesa;
  • bolesti koje utječu na žlijezde vlasišta.

kontraindikacije

  • povećana individualna osjetljivost, stečena ili nasljedna netolerancija na sastavne dijelove lijeka;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • pjena i voda za ispiranje ne bi trebali upadati u oči i kožu lica tijekom postupka.

Nuspojave

U pravilu tijekom konzervativne terapije lijekovima nema štetnih učinaka ili bilo kakvih nuspojava. Ako je koža preosjetljiva, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • iritacija kože;
  • alergijske reakcije - svrbež, osip, dermatitis, ekcem;
  • lokalna alopecija (patološki gubitak kose);
  • promjena boje kose.

Upute za Sulsen (metoda i doziranje)

Sulsen pasta, upute za uporabu

Prije svega, treba razumjeti da je ovaj farmaceutski oblik predstavljen u dvije varijacije. Sulsena pasta 2% (ili Sulsena Forte) koristi se kao terapeutska pasta, a s koncentracijom aktivne komponente od 1% kao preventivna terapija, pa je stoga način njihove primjene nešto različit jedan od drugog.

Prvo morate temeljito oprati kosu toplom vodom i običnim šamponom. Nanesite kremu na još vlažno i već čisto vlasište. Pri distribuciji treba posvetiti ravnomjernu pozornost korijenskim elementima i odvajanju. Ostavite nekoliko minuta kako biste lijek mogli učvrstiti na vlasištu. Nakon 5-20 minuta, nježno isperite pastu toplom vodom.

Shema terapijske uporabe - 2-3 puta tjedno 1-2 mjeseca, ovisno o zanemarivanju problema. Tako da se perut ne ponavlja, upotrebljava se 1% pasta ili mast jednom u 1-2 mjeseca (aktivno sprječavanje peruti).

Sulsen šampon, upute za uporabu

Prije upotrebe šampona ne trebate oprati kosu drugim proizvodom, to je glavna pozitivna značajka ovog farmaceutskog oblika lijeka, jer, dakle, manipulacija traje puno manje vremena. Šampon se nanosi na vlažnu kosu, zatim se pjene i masira u kožu vlasišta. Za učvršćivanje aktivnih komponenti potrebno je najmanje tri minute. Dalje se glava opere pod toplom tekućom vodom. Preporučuje se odmah ponoviti postupak, tako da se terapijski učinak lijeka pojavljuje mnogo brže.

Vitaminizirano Sulsenovo ulje, upute za uporabu

Prije upotrebe ovog oblika otpuštanja lijeka prvo operite glavu toplom vodom kako bi pore na koži vlasišta bile što otvorenije - pa će i terapeutski učinak lijeka biti veći. Nanesite ulje na korijenje kose i razdijelite se, masirajte pokretima dvije do tri minute. Za najbolji rezultat preporučuje se prethodno zagrijavanje ulja u vodenoj kupelji. Dalje, trebali biste staviti plastični šešir ili omotati glavu frotirnim ručnikom sljedećih 1,5-2 sata. Nakon određenog vremena, kosu temeljito isperite toplom tekućom vodom s običnim šamponom.

Predozirati

Predoziranje lijeka je isključeno, jer lijek nema sustavni učinak (ne apsorbira se u glavni ili periferni krvotok, prodire samo u gornje slojeve kože kože glave).

Interakcija

Nisu pronađene klinički značajne interakcije..

Uvjeti prodaje

Sulsen možete kupiti bez predočenja posebnog recepta od svog liječnika.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati u dobro zatvorenom pakiranju na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25 Celzijevih stupnjeva.

Rok trajanja

posebne upute

Sulsen se koristi samo za vanjsku, lokalnu primjenu. U slučaju da lijek (pasta ili šampon) dođe unutar, koristite simptomatsku terapiju pojedinih kliničkih manifestacija. U pravilu su terapijske akcije ograničene na opetovano ispiranje želuca i detoksikacijsku zaštitu konzervativnog karaktera prema općoj metodologiji (ne uključujući nikakve specifične ili moćne lijekove).

Tijekom manipulacije treba biti vrlo oprezan i isključiti slučajni kontakt Sulsena na koži lica i očiju. Nakon korištenja paste, ruke temeljito isperite tekućom toplom vodom..

Vitaminizirano ulje u svom sastavu ima ekstrakte heljde i crvene ljute paprike, koji mogu obojati svijetlu kosu u narančastu. Ipak, ne treba brinuti, jer se ovaj štetni učinak nakon ispiranja lijeka lako ispere toplom tekućom vodom.

Tijekom trudnoće i dojenja

Klinički potvrđeni teratogeni ili fetotoksični učinci tijekom trudnoće ili dojenja nisu opisani u farmaceutskoj literaturi, međutim, ne preporučuje se upotreba lijeka u razdobljima tako stresnim za žensko tijelo.

Recenzije o Sulsen

Recenzije paste Sulsen inzistiraju na blagotvornom terapijskom učinku lijeka, ali na vlasištu. Nakon njegove primjene poboljšava se elastičnost i sjaj kose, eliminira se problem krhkosti i "podijeljenih krajeva", jer pasta protiv peruti ima kompleksan učinak posebno na kožu i dlačne folikule. Također se uklanja djelovanje egzogenih toksina i štetne mikroflore, što potvrđuju pregledi na Sulsen paste za kosu kvalificiranih stručnjaka.

Liječnici, farmaceuti i kozmetolozi jednoglasno preporučuju uporabu ovog lijeka ne samo kada se problem peruti već pojavio i pogoršava kvalitetu života, već i unaprijed u svrhu preventivnog liječenja ove patologije. Uostalom, preventivno sanacija utječe na početno zdravu strukturu kose, pa sukladno tome njeni terapeutski učinci imaju puno jači učinak.

Zasebno treba napomenuti recenzije o tjestenini Sulsen Forte. Ovo je poboljšani oblik farmaceutskog proizvoda, koji se koristi isključivo u medicinske svrhe, za razliku od varijacije od 1%. U pravilu, njegova upotreba zahtijeva takve ozbiljne bolesti vlasišta kao što je seborrhea ili dermatomycosis nepoznatog porijekla, kada druge konzervativne metode rješavanja ovih problema nisu učinkovite.

Recenzije o Sulsen šamponu oslikane su uglavnom pozitivnim emocijama. Većina ljudi koji koriste ovaj farmaceutski oblik lijeka svoj izbor temelje na trajanju cijele manipulacije i zadovoljni su dobivenim učinkom. Uostalom, nemaju svi vremena za dugu kupku, a šampon se može koristiti pod tušem 15 minuta.

Također, recenzije o Sulsen šamponu protiv peruti kvalificirani stručnjaci preporučuju aktivno korištenje lijeka, jer farmaceutski lijek omogućuje suočavanje s teškim patologijama kože vlasišta, ali gotovo da nema nuspojava ili drugih štetnih učinaka. Ne postoji mogućnost predoziranja aktivnim tvarima. Budući da je lijek namijenjen samo lokalnoj uporabi, te prema tome, sastavni dijelovi ne ulaze u periferni ili glavni krvotok.

Recenzije o šamponu Sulsen Forte, kao i o pojačanom obliku paste, zagovaraju kraći tijek konzervativnog liječenja. Ako standardni režim liječenja ponekad može trajati i do dva mjeseca, tada upotreba obogaćenog lijeka može smanjiti vrijeme rehabilitacije na tri tjedna. To se, međutim, može povezati sa stresom na vlasištu, pa se osobama alergičnim i preosjetljivim na bilo koje farmaceutske pripravke ne preporučuje korištenje pojačanih lijekova.

Ne zaboravite da se Sulsena u ljekarničkim kioscima isporučuje i kao obogaćeno ulje. Ovaj se farmaceutski oblik razlikuje u sastavu od prethodnih po svojim korisnim hranjivim tvarima. Učinci akcije, koja je primijećena recenzijama ulja Sulsen na razne internetske resurse. U pravilu se ulje obogaćeno vitaminima i mineralima koristi za rast kose, jer se na taj način ne potiče samo proces povećanja duljine, već i žarulja za kosu prima sve potrebne proizvode kako bi mogla raditi u pojačanom načinu rada.

Ulje za kosu pokazuje dobre rezultate u kozmetičkim upitnicima i kliničkim testovima. To jest, ovaj se lijek može koristiti dvostruko - i za uklanjanje glavnog problema, bilo da je perut, seboreja ili dermatomikoza, te za poboljšanje izgleda nakon što ste podvrgli konzervativnom liječenju. Također, upotreba ulja eliminira potrebu za dodatnom profilaksom, jer se koristi duže.

Sulseny cijena, gdje kupiti

Cijena Sulsen paste ovisi o volumenu cijevi s lijekom. Dakle, cijev od 75 g može se kupiti za 85 rubalja, a cijena Sulsenove paste 2% iznosi 35 rubalja za paket od 40 g. Ukrajina se s troškovima masti od peruti zadovoljava malo više. Dakle, najveća cijev košta 13-16 grivna, a pasta protiv peruti u iznosu od 40 grama - kreće se od 5-6 grivna.

Cijena šampona Sulsen puno je viša od paste, budući da je ovaj oblik farmaceutskog proizvoda u velikoj potražnji - prikladnije ga je koristiti kod kuće, a terapeutski učinak dugo ne dolazi. Cijena šampona protiv peruti u Ruskoj Federaciji je oko 300 rubalja, a Ukrajina može ponuditi da kupi ovaj lijek za 50-52 grivna.

Cijena ulja Sulsena nalazi se u najvišoj kategoriji predloženih oblika lijeka zbog sastava obogaćenog korisnim hranjivim tvarima. Vitaminizirano ulje u Rusiji nudi se za 400 rubalja, a ulje u Ukrajini možete kupiti za 60-70 grivna.

Najpovoljnija cijena lijeka protiv peruti u ljekarnama koje se nalaze na Internetu. Neki od farmaceutskih stranica, na primjer, nude šampon gotovo upola manje. Naravno, morate pričekati nekoliko dana da se lijek isporuči na vrata kuće, ali to može značajno izgladiti gubitke u proračunu..

Sulsena pasta 2% firma protiv peruti Amalgama Lux

Nažalost, mnogi su upoznati s malim bijelim mrljama, posebno uočljivim na tamnoj odjeći na ramenima i leđima. Raspadaju se s kože vlastitih glava, koje su ponekad prekrivene gustom kore koja uzrokuje nelagodu i iritaciju. Perut izgleda neuredno na kosi, pogotovo jer njegov izgled prati kršenje strukture i integriteta kose.

Uzroci peruti

Prhut se pojavljuje kao rezultat čitavog kompleksa uzroka i ukazuje na jasan nedostatak u ljudskom tijelu. Na površini kože fiziološki ciklus obnove njezinih stanica ne uspijeva. Vage keratiniziranih umirućih stanica obično se 28 dana postupno eksfoliraju i diskretno uklanjaju..

Uz nedostatak vitamina, stres, kronične bolesti, proces obnove stanica vlasišta ubrzava se i pada u roku od tjedan dana. Broj formiranih ljestvica značajno premašuje normu i uočljiv je. Problemi s probavnim ili endokrinim sustavom, gljivične infekcije kože također mogu izazvati perut..

Sorte peruti

Ovisno o tome je li perut suhi ili masni, određuje se specifičan uzrok njegove pojave i odabire se odgovarajuće metode liječenja.

- Snažan svrbež sa suhim perutom praćen razdvojenim krajevima može dovesti do gubitka kose. Posljedica je poremećenih metaboličkih procesa u tijelu ili hormonalnog zatajenja, kao i emocionalnog šoka i kroničnog umora..

- Previše intenzivna i česta upotreba sušila za kosu, proizvodi za oblikovanje, dugotrajno izlaganje bez šešira na suncu ili mrazu dovodi do stvaranja peruti..

- Manifestacije alergijskog dermatitisa mogu biti uzrokovane neprimjerenim šamponom ili bojom za kosu. Prije svega, uklanja se lokalni nadražaj, nakon čega slijedi liječenje alergija.

- Masni perut odlikuje se krupnim, masnim na dodir žućkastim ljuskicama s gnjecavom, brzo masnom, obilno padajućom kosom, ponekad u kombinaciji s aknama na licu. Pod slojem sebuma koji intenzivno luče lojne žlijezde leže ne-eksfolirane keratinizirane stanice..

Teže je liječiti masni perut, a kozmetika samo ublažava simptome, privremeno ublažavajući nelagodu. Takav perut može biti početak seboreje, stoga je bolje konzultirati dermatologa ili endokrinologa na vrijeme.

- Sniženi imunitet omogućuje brzi razvoj gljivica, koje su uvijek prisutne, ali u depresivnom stanju. Aktivno umnožavajući se i djelujući na lojne žlijezde, gljiva izaziva nastanak peruti. Antifungalne komponente u šamponima uspješno rješavaju problem.

Što učiniti?

Korištenje terapeutske i profilaktičke paste Sulsena 2% ukrajinskog proizvođača Amalgama Lux uspješno smanjuje broj gljivica sličnih kvascima i njihovih spora, čisti i obnavlja kožu, tonira folikule kose.

Pros: Stvarno djeluje, liječi kosu, niska cijena

Kontra: Specifičan miris

Gdje kupiti: Ljekarna

O Sulsen-pasteu sam saznao davno, nekada me moj djed koristio. Naravno, zbog svoje jeftinosti i „sovjetske prošlosti“, meni se taj alat činio neučinkovitim i „djedovskim“ u doslovnom smislu te riječi..

Pravi problemi s vlasištem

Nedavno sam imao seboreju i bio je povezan s hormonskim poremećajem. Bolest je napredovala prilično sporo: u roku od 2 mjeseca kosa je postala gušća i masnija. Mjesec dana kasnije, perut se razvio, ali po prirodi prilično neugodan. Već je nalikovala žitaricama, pojavio se jak svrbež - mjesto ispod glave mi je uvijek bilo češljano u krvi.

Prvo sam kosu oprala Shauma šamponom protiv masne kose. Potom je prešla na supruga Kliya vita Abea, ali bezuspješno. Kupila sam Keto plus po savjetu moje majke, koji se takođe nije uklapao, jer je uzrokovao još više iritacije i svrbeža, a moja je koža vrlo osjetljiva.

Sveobuhvatno rješenje problema

Sulsen je kupio tjesteninu nakon što je naišao na recenzije na internetu. U principu, 100 rubalja uopće nije šteta. Koristila sam pastu strogo prema uputama: nakon prve dvije aplikacije perut je gotovo nestao, postupno, tjedan i pol masnoća je masnija, ali što je najvažnije, pasta je umirila moje dehidrirano i mučeno vlasište: napokon sam prestao neprestano svrbeti!

Kad sam opet otišla po tjesteninu, kupila sam Sulsen šampon za to (košta 250 rubalja). Vjerojatno se zbog toga učinak pojačao, kao što piše na pakiranju: šampon je prvi korak, a pasta drugi korak. Tada sam se u drugoj ljekarni slučajno našao na koraku 3: Krema za jačanje kose „Sulsena stimulus“, a s obzirom da sam obožavala kozmetiku, kupila sam je, sviđa mi se. Liječio sam se oko 3 mjeseca, kako piše u uputama: prvi korak, drugi, pa i treći korak (imao sam dovoljno kreme za svaki drugi put, ne mogu tako dugo sjediti u kupaonici).

Način upotrebe Sulsen paste

Jedno pakiranje od 75 g bilo je dovoljno za 5-6 aplikacija. Pasta se nanosi na vlasište. Ugodnost je jeftina. Sada ponekad koristim paste za profilaksu jednom tjedno, ponekad dvije. Stimulin koristim baš kao balzam.

Jako sam zadovoljan učinkom paste i linije Sulsen u cjelini: jeftin je, potpuno uklanja seboreju, za razliku od ostalih terapijskih šampona, adekvatno njeguje kosu. Moja ocjena je solidnih 5!

Trećina planeta suočava se s perutom u različitim stupnjevima poteškoće. Ima smisla spriječiti je da se pojavi tako da se ne morate herojski boriti protiv nje.

Sulsena šampon-pasta 75ml (Amalgama-Lux)

Način proizvodnje

Dostava - nije moguća Pickup - Besplatna

Opis

  • Pripravci kozmetičke linije Sulsen pogodni su za sve koji žele imati zdravu, lijepu kosu. Sumporni ioni, koji su dio sastava, savršeno uništavaju mikroskopske gljivice, koji su uzročnici raznih kožnih bolesti. Glavna se komponenta smatra disulfidom, to je derivat sumpora selena, a naziva se sulfs. Ovaj se alat bori ne samo protiv gubitka kose, aktivno se manifestira u borbi protiv masne seboreje, peruti, ima dezinfekcijski učinak.
  • Količina u paketu:
  • Producent: Amalgama Lux, Ukrajina
  • Struktura

    Zbog sadržaja sumpornog spoja SeS2 (selenov disulfid) i kompleksa korisnih aditiva, šamponska pasta učinkovito je sredstvo protiv peruti. Normalizira rad lojnih žlijezda kože vlasišta, sprječava pojavu peruti i neugodnog svrbeža, stvaranje egzogenih toksina koji uništavaju korijenski aparat dlake. Poboljšava vitalnu aktivnost folikula kose, povećava ton kose i sprečava destruktivne procese u zoni rasta kose. Doprinosi poboljšanju stanica kože vlasišta, daje kosi zdrav i njegovan izgled. Rezultat: smanjenje proizvodnje sebuma (sebuma) s produljenim djelovanjem, sprječavanje peruti i neugodnog svrbeža, poboljšanje stanja kože vlasišta i izgled kose.

    Na opranu mokru kosu nanesite dovoljnu količinu šampona-paste i utrljajte kružnim pokretima vrhova prstiju u kožu vlasišta u blizini korijena kose. Nakon trljanja držite 10 -15 minuta i isperite toplom vodom. Preporučena uporaba: pogodno za učestalu uporabu.

    Sulsena® šampon protiv peruti, 150 ml, bočica u slučaju

    ₽ 255,06 - veleprodajna cijena

    Šampon Sulsen - proizvodi se prema receptu, koji dugo vremena sprječava pojavu trajnog peruti koji se teško opere. Ugodna tekstura šampona - piling s ugodnom aromom mirisnog livadskog bilja savršeno čisti vlasište i kosu od raznih vrsta prljavština i sredstava za oblikovanje, pretvarajući postupak pranja u zadovoljstvo.

    • Normalizira rad lojnih žlijezda kože vlasišta i smanjuje količinu izlučenog.
    • Suzbija rast kvasca iz roda Pityrosporum ovale, izazivajući nakupljanje velikog broja mrtvih epidermalnih stanica na vlasištu.
    • Potiče prirodnu obnovu vlasišta i smanjuje svrbež.
    • Poboljšava cirkulaciju krvi vlasišta, tonira folikule kose i jača korijenje kose.
    • Učinkovito uklanja ljepljiv perut koji se teško pere.

    voda, natrijev lauret sulfat, akrilatni kopolimer, kokamidopropil betaini, PEG-7 gliceril kokoat, dimetikonol, TEA-dodecilbenzensulfonat, polietilen, parfem, selen disulfid, glikol distearat, koko-glukozid, gliceril oleat, gliceril okelat, gliceril oleat, gliceril oleat, gliceril oleat, gliceril oleat, gliceril oletil, gliceril oleat, gliceril olicelat, benzil alkohol, propilen glikol, metilkloroizotiazolinon, metilisotiazolinon, natrijev hidroksid.

    Nanesite na vlažnu kosu u korijenu, rasporedite po cijeloj duljini i pjenu. Lagano masirajte kosu i kožu vlasišta, posebno u blizini korijena kose. Ostavite 3 minute, a zatim temeljito isperite toplom tekućom vodom. Ponovite postupak.

    Pozivajući se na snagu Picabua, tražeći lijek Pasta Sulsen

    Trebate pomoć u pronalaženju lijeka protiv peruti. Trebate lijek kao na slici (proizvođač LLC Amalgama Lux). Pretraživanje desetaka voronjeških ljekarni nije dalo rezultata. Svugdje kažu da jeste, ali u stvari nude nešto posve drugo - SULSEN FORTE (u osnovi lažni).

    Možda postoje farmaceuti ili ljudi bliski ovom području. Kakve mrežne ljekarne mogu biti (po mogućnosti u Voronežu)?

    Molim vas dovedite do vrha. Ostavite 3 komentara za minuse.

    p.s. Ako imate problema s peruti, toplo preporučujem ovaj lijek, ali NE SULSEN FORT (u narančastoj ambalaži).

    Duplikati nisu pronađeni

    Pronađeno u Kemerovu)

    Jednom mi je uobičajeni Nizoral pomogao..

    protiv masti pogodno?

    Google nije naučio koristiti? Možete naručiti bilo što na Internetu, a ne u kamenom dobu.

    ovdje, u dodatku, mjesto ovog Amalgama, već tamo možete naručiti ako to

    Dostava u Moskvi)))

    Ukrajina, LPR, DPR - ovdje možete kupiti, u bilo kojoj dozi, količini i količini. Možete pitati nekoga da vas dovede.

    Sam sam je koristio. Glavna stvar je da se prvi put riješimo peruti, tada ima dovoljno glave i podmetača.

    Glava i šalice, po mom mišljenju, uzrokuju perut.

    Možda netko takav? Pomaže mi, ali tek nakon što joj potpuno uklonim sulsena. Samo po sebi samo podržava.

    To smeće imamo u svakoj ljekarni. Gledajte, još uvijek je takvih kao na slici. U svakom slučaju, u čemu je problem naručiti? ili kupite na mreži http://apteka.ru/.

    Na fotografiji lažni i općenito šampon napisao sam nekoliko puta.

    Usput, koristim samo takav šampon, on mi pomaže, iako je forte))

    Autor je donio presudu da je Sulsen Forte lažnjak. Valjda sam vidio proročku.

    Forte se nikad nije sreo. Sulsena u bilo kojoj ljekarni.

    Također lažno, sudeći po recenzijama.

    Sve je čisto po recenzijama. Da, i ovdje pišu da to ne pomaže.

    @moderator, provjeri molim te. Je li to satno oglašavanje? A natjecatelji šire trulež nedokazano.

    I onda, naravno, oglašavanje. to se nigdje ne može naći.

    Komentar za kontra 3

    Komentar za kontra 2

    Komentar za kontra 1.

    Prilažem FOTOGRAFIJE Fakse, koja se prodaje u bilo kojoj ljekarni.

    Tražiti lijek Azathioprine / Imuran (Lijekovi pronađeni)

    Pozdrav Pikabutanci! Snaga Picabua poziva u pomoć.
    Samo moj drugi post, a prisiljen sam vas zamoliti za pomoć. Molimo vas da ih podignete u TOP. hvala svima!

    Ukratko: kupit ću i platiti pošiljku u regiju Rostov / prihvatit ću je kao poklon / reći ću vam hvala na informacijama o dostupnosti lijeka azatioprin / Imuran, tablete, 50 mg. Lijek je potreban u količini od 1 tablete dnevno, najmanje godinu dana. Mogu vam kupiti do 7 paketa azatioprina, Imuran je preskup, možemo kupiti dva paketa. Molimo pišite mi na [email protected]

    Detaljno:
    Moj rođak svakodnevno treba azatioprin. U novije vrijeme nabavljali su ga bez problema i nisu znali da nedostaje na razini zemlje. Sad se pakiranje bliži kraju, saznali smo da ga nema u ljekarnama grada i regije. Okrenuli su se bliskim prijateljima iz Moskve s neugodnim molbama da pomognu u potrazi - dok lijek nije pronađen.
    Lijek je uključen na popis vitalnih i esencijalnih lijekova za medicinsku upotrebu do 2020. godine (vitalni i osnovni lijekovi) http://static.government.ru/media/files/K1fPEUszF2gmvwTkw74i.
    Google kaže da je u 2017. lijek već nestao s polica, čak postoje i peticije za njegovo vraćanje / puštanje drugih tvrtki (6 različitih peticija na change.org, na primjer).
    https://www.change.org/search?q=azathioprine
    Tvrtka koja proizvodi lijek u Rusiji je OJSC "MOSHIMFARMPREPARATY" IM. N.A. SEMASHKO ", očito je bankrotirao 2018. Status organizacije je trenutni, s stečajnim upravnikom https://www.rusprofile.ru/id/3555673

    Otišli smo liječniku s informacijom da nije moguće pronaći lijek. Predložili su potražiti njegov skuplji analog (Imuran, od tri tisuće rubalja po 100 tableta. Istovremeno, ruski azatioprin koštao je 300 rubalja za 50 tableta). Tek sada smo ga bezuspješno tražili prije nego što smo kontaktirali liječnika. Ali nadali su se da ćemo je barem u Moskvi pronaći preko prijatelja. Još nije pronađen.
    dokazi:
    Izvadak iz bolnice 01. siječnja 2020. godine.

    Hvala na bilo kojoj pomoći!

    Snaga Picabua viče u pomoć!

    Dobar dan svima!

    Ljudi, moj vrlo dobar prijatelj ima sina. Sin ima Crohnovu bolest i neprestano mu je potreban lijek Azathioprine, kojeg je proizveo Moskhimpharmpreparaty OAO. N.A.Semashko. Sada je ovo poduzeće zatvoreno i gotovo je nemoguće pronaći lijek. ali možda negdje u gradovima u kojima je ležao u ljekarnama. Pogotovo kod malih. Na Internetu piše da to nigdje nije dostupno. U Kursku je napisano da postoji, ali kad sam pokušao naručiti, pojavila se poruka o njezinoj odsutnosti.

    Ljudi, tražim pomoć za sina mog prijatelja. Gledajte, pitajte kad idete u ljekarnu, može li biti lijeka. Svi troškovi će se, naravno, nadoknaditi i nećete ostati bez nagrade. Unaprijed hvala!

    O kupnji lijekova na recept

    O prednostima karantene)
    Iza svega toga skakači sa samoizolacijom završili su na tabletama koje se prodaju na recept. Da, ne jednostavno, ali od psihijatra.
    Od 2017. godine skrbim kod rođaka sa shizofrenijom. Tablete treba piti redovito i doživotno. Propisan je triftazinum. Čini se da nije ništa posebno i da vrijedi sitnicu. Ali to je nemoguće kupiti.
    Na pitanje dostupnosti odgovara ne. Ponekad, čak i zbog pristojnosti, ne gledaju u monitor. Često je morao odlaziti na drugi kraj prilično velikog grada kako bi nabavio lijek.
    A evo i karantene. Morate kupiti lijek, a apoteka u kojoj sam uzeo bila je zatvorena. Naručio sam tablete na web mjestu i, na moje iznenađenje, otkrio sam da su u Socijalnoj ljekarni, u kojoj uopće nisu riječi, i da ih mogu pokupiti.
    Ja: "Dobar dan. Imate li triftazin?"
    Prodavač samouvjereno ne gleda u monitor: "Ne".
    Ja: "Stranica kaže što imate"
    Prodavač: "Ovo su zastarjeli podaci. Nemamo.
    Izvedem kraljicu van): "Naredio sam narudžbu preko stranice. Piše da mogu preuzeti narudžbu od vas."
    Tihi prizor i ljekarnik sa izmučenim licem odlazi u skladište i donosi lijek.
    Po izlasku iz ljekarne zavladala je meni. Tri godine hodao sam pješice dva kilometra do ljekarne, koja je ljubazno pristala prodati triptazin samo zato što djevojčica iz nekog razloga nije stigla prodati ga.
    U čemu je kvaka?
    Zanimljivo je da li će se putem web stranice naručiti maske ili paracetamol i one će se čarobno naći?
    Zna li uprava trgovačkog lanca da njihovi podređeni sami odlučuju prodati neki lijek ili ne?
    P.S Moramo odati počast da se to ne odnosi na ovu određenu mrežu. Upravo je ta mreža uhvaćena u vezi s tim. Ranije su mi u ovoj ljekarni rekli da se takav lijek uopće ne uzima.
    #triptazin # shizofrenija #socijalna ljekarna

    Tražim lijek!

    Tražim lijek zarontin, jer isporuka zbog karantene u Rusiju obustavljena, ne postoji mogućnost kupovine, lijek je od vitalne važnosti. Ako je itko uopće pokrenuo sirup, bit ću vam zahvalan. Voronjež.

    Pomoć pronađite lijek za Hydrea (Problem riješen)

    Molim stanovnike da se odazovu u gradu Tomsk. Možda netko ima lijek Hydrea. Tata je gotov, i morate stalno U ljekarnama nema ljekarni, čak ni dobavljači ljekarni nemaju. Ne znam što je to. Naravno, ne besplatno. Ako nije teško, podignite se. Vrlo hitno!

    Koliko lijekova na zaslonu stvarno djeluje?

    Zamislite situaciju kada ste se razboljeli i odlučili ste otići u ljekarnu po lijek. Naravno da niste imali vremena otići liječniku na pregled, pa nemate pojma što točno trebate.

    Prvo što vam plijeni oko jesu pripreme u prozoru. Pogledajmo što od onoga što se nudi kao antivirus zaista djeluje. Za lijene je odgovor odmah: ništa. Kako to - pročitajte dalje.

    Od razmatranja možete odmah odbaciti homeopatske lijekove: Oscillococcinum, Anaferon, kao i Cinnabsin, Aflubin, Ditonisin. Ergoferon - također maskirani homeopatski lijek, proizveden od iste tvrtke kao i Anaferon.

    Postoji pravilo:

    Sljedeći pokazatelj da u pakiranju nema lijeka je opskrba njim kao imunomodulatorom, imunostimulantom, induktorom interferona i sličnim derivatima imuniteta. Jednostavno ne postoji takav mehanizam djelovanja. Imunitet nije toliko nečitljiv i spor sustav koji treba pokrenuti da bi djelovao. Imuni mehanizmi vrlo su složeni i najbolje je ne miješati se u njih.

    Dakle, Ingavirin, Ismigen, Cikloferon, Ingaron, Kagocel, Broncho-munal, Imudon - precrtavaju se.

    Citovir-3, barem pored deklarisanih imunomodulatora, sadrži Bendazol, vazodilatator, tj. Vazodilatator koji može djelovati protiv grčeva.

    Zanimljiva priča s Tiloramom. Aktivna tvar u njemu - Tiloron - otkrivena je 1970. godine i opisana je kao učinkovito antivirusno sredstvo za miševe. Već sljedeće godine, 1971., objavljen je članak u kojem je ta supstanca prepoznata kao apsolutno beskorisna za ljude. Štoviše, članak u običnom tekstu kaže da tiloron nije samo neefikasan, već i nije siguran. Međutim, istraživanja o tiloronu nastavila su, a otkriven je širok spektar aktivnosti, iako bez antivirusnog učinka.

    Ostali lijekovi s istim aktivnim sastojkom su Orvis Immuno, Lavomax i Amiksin.

    Zasebno, možemo reći i za Normomed, također imunostimulirajuće sredstvo. Inozin koji je bio dio njega, Odbor za formulacije Ruske akademije medicinskih znanosti 2007. godine klasificiran je kao "zastarjeli lijek s nedokazanom učinkovitošću". Iako s ovim lijekom nema ništa loše: on se lako i brzo izlučuje iz tijela, pogotovo jer se njegove komponente normalno sintetiziraju u tijelu u potrebnim količinama, uzmite isti inozin.

    Drugi poznati "imunomodulator" je Arbidol, ili isti s drugačijim trgovačkim nazivom - Afludol. Aktivnu tvar u njemu - Umifenovir - otkrili su 1988. ruski znanstvenici. Iako je prošlo puno vremena, članci o ovom lijeku uglavnom su ruski, s rijetkim iznimkama. Prepoznat je kao lijek samo u Rusiji i Kini. Ako je ovaj lijek tako ukusan, zašto ga druge tvrtke ne žele proizvoditi? Hm.

    Ako pažljivo pogledate klinička ispitivanja, uz pravilnu statističku obradu, njegova je učinkovitost usporediva s placebom.

    Polioksidonij je još jedan isključivo ruski lijek čarobnog učinka: imunomodulirajući, detoksikacijski, antioksidans. To smo već prošli: nismo mogli pronaći molekularne mehanizme djelovanja (jer oni ne postoje) - pišemo "imunomodulator".

    Immunal, Immunorm - Echinacea, pogled sa strane. Priča je ista s njima kao i s imunomodulatorima, samo s komplikacijom da se na neke od komponenti može razviti alergija. Općenito, treba biti oprezan s biljnim ekstraktima, jer je njihovu čistoću i izvornost teže regulirati nego za sintetičke tvari. Također, takvi lijekovi imaju složen sastav svega što je potrebno, a nije potrebno, zašto je teško razgovarati o bilo kojem svom djelovanju.

    S drugom policom u prozoru, druga priča nije antivirusna, ali još uvijek droga. Odnosno, oni ne utječu na sam virus, već djeluju simptomatski, zabranjujući našem tijelu da nam nanese neugodnosti u obliku upale ili drugih neugodnih učinaka. Najčešće sadrže protuupalne lijekove - inhibitore enzima ciklooksigenaze (COX-1 ili COX-2), koji su odgovorni za sintezu upalnih medijatora u tijelu, odnosno ona sredstva koja upravo uzrokuju crvenilo, bol, oticanje.

    Na primjer, aktivna tvar Strepsils inhibira obje varijante ciklooksigenaze (COX-1 i COX-2). Teraflu, osim protuupalnog paracetamola, sadrži fenilefrin, koji izaziva vazokonstriktorski učinak, i feniramin, antihistamin koji sprječava razvoj edema, smanjuje crvenilo i svrbež. Maxicold ima sličan sastav.

    Grammidin - antiseptik, protiv grlobolje - lokalni anestetik, itd..

    Sve je to dobro za ublažavanje simptoma, ali ne liječi..

    Ukupno primamo: polovina izloženih preparata - soje, polovina ublažava simptome.

    Zaključak. Da biste dobili djelotvorne antivirusne lijekove (oni postoje), ne biste smjeli ići u ljekarnu bez ikakvog znanja i uzeti ono što je izloženo i konzultirati se s liječnikom radi sastanka.

    No, i liječnici su ljudi, a i farmaceuti im dolaze i reklamiraju njihov proizvod, a često nema dovoljno vremena za pregled svih studija. Dakle, dobro je moći sami razdvojiti lijekove od marketinških proizvoda, a sljedećih nekoliko savjeta bi moglo biti od pomoći..

    1. U radarskoj referenci lijeka pronalazimo njegovo ime.

    2. Promatramo prisutnost aktivne tvari - ako je nema, nema lijeka. U istom koraku možete ukloniti sve lijekove koji ukazuju da su homeopatski lijekovi, imunostimulansi ili imunomodulatori. Ako je aktivna tvar ekstrakt iz prirodnih sirovina, to ne mora nužno da djeluje, ali bolje je ne uzimati ga za ozbiljno liječenje. Iako su mnogi moderni lijekovi izolirane i modificirane tvari iz biljnih ili životinjskih tkiva, ali u ovom su slučaju napisane kao pojedinačni spojevi s dobro definiranom formulom. Ova je opcija pouzdanija i sigurno bolje proučena od bilo kojeg ekstrakta promjenjivog sastava, čak i ako sadrži aktivnu tvar..

    3. Zatim prijeđite na stranicu aktivne tvari. Tamo će biti naznačena njegova formula (što strašnije izgleda, to bolje), kao i farmakološka skupina - za što se sam lijek koristi. Za antivirusne lijekove je bolje imati određenu vrstu virusa protiv koje djeluje, a ne samo "neodređenu gripu"..

    4. Čak i ako nikada niste profesionalac, prema svesku napisanom u odjeljku Farmakološko djelovanje, možete procijeniti da tvar pripada lijeku. Ako tako nešto kaže da lijek inhibira neke enzime, veže se za receptor nečega, a njegova distribucija u tijelu i tkivima detaljno je opisana brojevima, tada je tvar pomno proučena i najvjerojatnije ne uzalud.

    5. Još jedno pravilo: ako nema nuspojava, nema korisnih. Iako to nije uvijek slučaj, može se pratiti velik broj lijekova. To može biti zbog činjenice da je bilo koja aktivna tvar strana tvar (ksenobiotik), te je morate nekako riješiti i ukloniti iz tijela. Također, ne zaboravite na individualne karakteristike osobe: doze koje su za neke djelotvorne bit će toksične za druge ili se mogu razviti alergije.

    6. Što duže tvari na tržištu i što više trgovačkih imena ima, to je vjerojatnije da će djelovati. Oni koji prave generičke lijekove (lijekovi koji sadrže aktivnu tvar za koju je patent već istekao) vjerojatno se neće mučiti kopirati neaktivnu tvar. Iako, primjerice, homeopatski lijekovi ako donose zaradu, velik broj trgovačkih imena za njih ne iznenađuje.

    7. Ako imate više vremena od 10 minuta koliko je bilo potrebno za listanje članka o radaru, onda možete potražiti članke o proučavanju lijeka. Najjednostavnije je unositi naziv tvari ili pripravka na engleskom jeziku u traku za pretraživanje na Google znalcu. Pretraživanje će vam dati niz članaka (ako ih ima), kao i ono što je posebno korisno - recenzije o upotrebi tvari. Količina podataka za lijek bit će opsežna, u rasponu od in vitro studija na različitim stanicama do kliničkih studija u medicinskim časopisima. U idealnom slučaju to su dvostruko slijepa, nasumična ispitivanja na velikom broju ljudi (više od 500-1000 ljudi). Ako su članci samo od ruskih autora ili samo u ruskim časopisima - ovo je prilika za razmišljanje. Strane tvrtke vjerojatno neće propustiti potencijalno aktivan i profitabilan lijek..

    I za usporedbu, nekoliko članaka o stvarno aktivnim lijekovima: aciklovir, ribavirin, oseltamivir.

    p.s. Ako ustanovite da vam je liječnik propisao nešto za što ste odlučili da ne djeluje, ne biste se trebali oslanjati samo na svoje nalaze. Bolje je konzultirati se s drugim liječnikom ili konzultirati stručnjaka.

    P.P.S. TS nije liječnik, TS je kemičar (iako se bavi sintezom biološki aktivnih tvari, uključujući lijekove), pa su pitanja "što onda tretirati?" Ne pitajte.

    Aleksej Vodovozov o drogama. 1. dio

    Aleksej Vodovozov, toksikolog, član Udruženja medicinskih novinara o certificiranju lijekova, ljekarničkom poslu, imenovanju liječnika i obrazovanju nove generacije medicinskih radnika.

    Hvala vam na knjizi soba "Hyperion".

    Operater: Alexander Zakharchenko.

    Sugovornica: Elena Koroleva.

    Dizajn: Alla Pashkova.

    Instalacija: Rami Masamreh.

    Prijepis: Vera Tolmacheva, Ekaterina Tigry.

    Sugovornik: Dobar dan, dragi gledatelji i pretplatnici kanala SciTeam. U siječnju 2019. DSM Group je objavio listu deset najprodavanijih lijekova u Rusiji. Naš gost opisao bi polovinu njih kao alat s nedokazanom učinkovitošću. Je li to problem? Je li to problem nedovoljne kontrole ili je to problem ljudi koji kupuju ta sredstva? Doznajmo od našeg gosta - znanstvenog novinara, vojnog liječnika i samo prekrasne osobe, Alekseja Valerieviča Vodovozova. Pozdrav, Alexey Koliko je stroga kontrola lijekova koji danas idu u ljekarne?

    Aleksej Vodovozov: Naravno, volio bih da to bude strože. Ali to nije pitanje. Budući da lijekovi s nedokazanom učinkovitošću s gledišta proizvodnje mogu biti prilično kvalitetni, to jest, mogu sadržavati upravo onu supstancu koja je potrebna, uvijena je u tom smjeru, možda neće biti ni velike količine nečistoća, možda će postojati i visokokvalitetni pomoćni sastojci itd To nije problem. Problem je što sama aktivna tvar ne djeluje ili ne djeluje kako proizvođači tvrde.

    Sugovornik: Kako se ove tvari koje ne zadovoljavaju međunarodne standarde završavaju na policama ljekarni? Kako nešto što ne liječi završi u ljekarni? Kakva je to priča?

    Aleksej Vodovozov: Ali još uvijek postoji vrlo dobro pitanje, koji su svjetski standardi. Činjenica je da je farmaceutski posao prije svega posao, a drugo, farmaceutski posao. I tako u cijelom svijetu. A glavni su joj pokazatelji povećanje prodaje, porast linije lijekova, prosječna provjera u ljekarni i tako dalje. Ako razgovaramo o ovome, onda je kod nas sve u redu. U tom je smislu sve predivno. Pa čak ni medicina utemeljena na dokazima nije standard u svijetu, ma koliko to žalosno zvučalo, postoje različite nijanse - to nije samo naš problem. Ali ovdje je ona naslonjena na određene nacionalne karakteristike, kao što se uvijek događa. Sve to još uvijek imamo u fazi divljeg kapitalizma, zato razna osobna poduzeća ljudi koji su na vlasti igraju vrlo važnu ulogu. U ovom slučaju savršeno dobro znamo tko je korisnik glavnih, recimo, spornih lijekova, konkretno znamo koja je osoba došla s tim, koja biljka se proizvodi. Osim toga, postoji takav trenutak kao što su osobni odnosi, netko se s nekim druži, što znači da ovaj lijek spada u naše preporuke, na primjer, i, naravno, u javnoj nabavi i svemu ostalom. Dakle, imamo neke svoje osobine. S druge strane, isti problem s javnom nabavom je u inozemstvu. Ponavljam, problem je što je prije svega posao, a tek onda - farmacija.

    Sugovornik: To je priča sa šamponom za lijevu polovicu glave, a za desnu...

    Aleksej Vodovozov: Da, to je otprilike, kao lijek za prehladu u desnoj nosnici - ista stvar, jedan na jedan.

    Sugovornik: Sjajno! Mislila sam da je kod nas samo sve loše, ispada loše u cijelom svijetu...

    Aleksej Vodovozov: U nekim područjima imamo malo gore.

    Sugovornik: Molim vas recite mi da vitamini i aminokiseline imaju GMP certifikat. Primjenjuje se na kvalitetu sirovina ili na proizvodne procese, tehnološke procese?

    Aleksej Vodovozov: GMP je dobra proizvodna praksa. To znači da regulira proizvodnju. Odnosno, GMP certifikat prima proizvodnju. A ono što rade na njemu je još jedan potpuno drugačiji trenutak, to se ne odnosi posebno na određene molekule i druge stvari. I ne samo to, imamo prilično veliku količinu proizvodnje imamo isti certifikat. Što on misli? Koji su točno uvjeti proizvodnje u ovom poduzeću, odgovaraju nekim posebnim međunarodnim pravilima. I da, možemo se nadati da će lijekovi koji će se proizvoditi ispuniti i sigurnosne zahtjeve, kvalitativni i kvantitativni sastav i tako dalje. Ali to, naravno, neće biti apsolutno jamstvo, neću reći, nego šansa da ćemo dobiti bolji lijek. Postoji tako nešto. Drugo je pitanje što GMP certifikat nije uvijek панаča i signal kojim se treba voditi. Pa, ako to uopće nije - da, to je loše. Ovo je problem. Ako jest, to nije jamstvo ili činjenica..

    Sugovornik: To je potrebno, ali nije dovoljno. Pored proizvodnih procesa, imamo i liječnike. Čime se upute liječnici kada propisuju neki ili drugi lijek, sa ili bez aktivne tvari?

    Aleksej Vodovozov: Prvo, prirodno, počinju graditi na onome što su naučili: počevši sa sveučilištima, institutima i tako dalje. Tijekom bilo kojeg tematskog tečaja (bilo ftiziologije, bilo pulmologije, bilo neurokirurgije), njima se objašnjavaju sheme kako postupiti u određenim situacijama - ovo je prvo. Drugi, naravno, svaki liječnik tada dobi specijalizaciju: bilo prebivalište, ili neki drugi smjer, netko može ići u poslijediplomsku školu ili nešto slično. Ovdje se također suočava s studijama, odnosno s određenim smjernicama, sa smjernicama, s kliničkim preporukama.

    Ako govorimo o međunarodnim standardima, ovdje su oni tu, to jest, postoji koncept "kliničkih preporuka" - to je stvar koja kombinira najuspješnije i najučinkovitije prakse u određenim područjima. A oni su prilično uski. Na primjer, "SARS i gripa u djece" - to su kliničke preporuke. Na primjer, "gestacijski dijabetes u trudnica" je još jedna preporuka. Zašto je to? Samo zato što bi se neka stručna udruga, na primjer, mala skupina stručnjaka, mogla angažirati na ovom području. A u uskom je smjeru lakše razumjeti: možemo analizirati veliku količinu istraživanja koja su provedena tamo, procijeniti kvalitetu i zabilježiti smo da su, na primjer, neki lijekovi u određenom stanju učinkoviti. Takva priprema ima razinu dokaza, na primjer, "A", takav i takav "B", ovaj "C" i ovaj "D", a mi ga uopće ne koristimo, ali postoje studije, stoga, primjećujemo. Evo takvog vodiča za liječnike, u cijelom svijetu se takvo što koristi - kliničke preporuke. Imamo ih i oni, mogu se naći na web stranici Ministarstva zdravlja, a vi možete primjerice kretati po kvaliteti. Ako se napravi na temelju nekih europskih preporuka, najvjerojatnije će biti normalno. Uvijek donosim upravo ove preporuke, naime dokument Saveza pedijatara Rusije o liječenju gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija u djece - ovo je samo uzorak, možete postaviti kvalitetu ruskog, stvarno, znanstveno ispravnog kliničkog vodiča. Odlična stvar, odnosno, imamo i mi sve.

    Druga poanta je da liječnici ne čitaju uvijek domaće preporuke. Da ne spominjem strane, jer znaju dovoljno da stručno čitaju svoju literaturu, na engleskom jeziku (barem ankete pokazuju) oko 8% liječnika je katastrofa! I dobro je ako se usredotoče na barem domaće vodstvo. Ali najčešće će biti ono o čemu razgovaraju na nekim malim konferencijama (opet, ako ne govore engleski, onda odu ili idu na lokalne konferencije), tada će im to reći medicinski predstavnici (koji dolaze i doći će dalje - bez nećemo živjeti na ovaj način), što im poručuje glavni direktor itd. Ili možda neku njihovu instalaciju, koja je u mojoj glavi negdje ostala na razini prvih izdanja Maškovskog referentnog priručnika, kao što je bilo prije trideset godina tijekom mog studija. Ima jako puno, naravno, sve ovisi o samom liječniku.

    Sugovornik: Samo puno sreće.

    Aleksej Vodovozov: Da, rekao bih. Pa, pitanje izbora. Odnosno, možete doći i shvatiti samo nekoliko poteza koji ovaj liječnik nije prikladan za vas. A budući da imate pravo izbora, što je zakonski propisano, možete ga promijeniti. Jasno je da ako postoji samo jedan liječnik, onda to neće posebno uspjeti. U velikim je gradovima to lakše, ali u malim naseljima već će biti velikih poteškoća.

    Sugovornik: Pored liječnika i preporuka, postoje, rekli ste, i medicinski predstavnici. Je li istina da liječnici surađuju s predstavnicima farmaceutske tvrtke i tamo nekako dobivaju materijalne koristi?

    Aleksej Vodovozov: To je po cijelom svijetu. Jedino je pitanje u obrascima. Jer, na primjer, za takav oblik prikupljanja svih liječnika na Cipru na štetu farmaceutske tvrtke, sada možete naletjeti na veliku novčanu kaznu. Čak i ako je podignut unutar Ruske Federacije. Iako smo slijepim očima pokrenuli mnoge stvari, što predodređuju na Zapadu. Na primjer, oni progone nešto poput određenih određenih recepata, tj. Tiskanih pločica i, recimo, markiranih liječnika, a liječnik će na njemu napisati upute, ili možda recept za određenu ljekarnu i slično. Sada se više ne koristi, nema takvih oblika rada.

    Ali ipak dolazi liječnički zastupnik. Ovdje postoje dvije točke. Činjenica je da za početak nisu svi loši, ovi medicinski predstavnici. Nisu izobličene sve informacije koje prezentiraju. Opet, sve to jako ovisi o lijeku, farmaceutskim tvrtkama i tako dalje. Ponekad barem puno putujem po zemlji, komuniciram s kolegama, a ponekad su farmaceutski predstavnici za njih jedini izvor više ili manje znanstvenih informacija, odnosno donose barem neke svježe podatke. A ako liječnik može više ili manje procijeniti, orijentirati se prema njemu, to je za njega dobro. Samo zato što se ne možemo orijentirati na bilo koji drugi način. Književnost košta mnogo novca. Uvijek je koštalo mnogo novca, a sada stoji poput krila iz aviona, stvarno, samo idite na bilo koji Medknig i potražite, primjerice, vodič za ultrazvučnu dijagnostiku: sedam do osam tisuća. Tome. Jedan! Ovo je veliki problem liječnicima. Pored toga, često se loše koriste Internetom. Opet, prvo, nedovoljno engleskog jezika, ali ovdje prevoditelj Googlea štedi: sve je bolji i bolji. I ipak neke stvari prevodi bez jakih iskrivljenja. A gdje tražiti sve manje-više pristojno na ruskom je problem. Stoga je ponekad farmaceutski predstavnik dobar izlaz. Još jedno pitanje, hoće li to utjecati na izbor liječnika? Ponekad će biti. Ali to će već ovisiti o samom liječniku. To nećemo moći regulirati ili pojasniti bilo što drugo, ali ako još uvijek postoji nekoliko farmaceutskih predstavnika, to je korisno.

    Sugovornik: To jest, markirane olovke ne treba se bojati? Nije tako zastrašujuće?

    Aleksej Vodovozov: Sve nije tako zastrašujuće koliko bi se moglo činiti. Trebate se samo usredotočiti na to kako liječnik djeluje, što propisuje.

    Sugovornik: Je li moguće na ovaj način potvrditi da liječnik nije propisao fuflomicin, već pristojan lijek?

    Aleksej Vodovozov: Zapravo je to vrlo teško. Jer, naravno, ima odrezanih presjeka, nekih orijentacija i tako dalje. Ali prvo što možete učiniti je otići u Državni registar lijekova (službenu bazu lijekova). Ako ga nema tamo, to nije lijek.

    Sugovornik: Nešto nije u redu.

    Aleksej Vodovozov: S druge strane, homeopatski lijekovi postoje, kod nas se smatraju lijekovima. Još jednom kažem - ovo nije pokazatelj. Ali možete vidjeti koja je skupina. To je ono na što se ovaj lijek odnosi. Ako su, na primjer, neki adaptogenovi, jasno je da je to pomoćna skupina, a ne glavna. Ako je, na primjer, tip 5 inhibitora fosfodiesteraze, onda je to lijek, to je dobro. Što još možete vidjeti: na primjer, na web mjestu Rospotrebnadzora postoji registar bioloških dodataka. Možete potražiti istu stvar tamo, ali što ako je niste tamo našli? Možda postoji. Kad ste ga pronašli, propisani vam je bioaktivni dodatak i odmah ste još jednom sami provjerili je li to propisao liječnik. A onda gledamo što ostaje s nama. I tako odvojite npr. Vitamine, par fuflomicina, dodataka prehrani, homeopatiju i više ih nemate na listiću recepta. Postoje dvije mogućnosti: ili nemate nešto tako strašno i ozbiljno, ali za svaki slučaj, liječnik se ponovno osigura, tako da jednostavno dobijete, ne znam, iluziju pomoći.

    Sugovornik: Ako vas hipohondrija smatra!

    Aleksej Vodovozov: Usput, puno je takvih ljudi. Možda ako kaže: "S vama je sve u redu, idite odavde" (pristojno), tada će [pacijent] otići ili kod upravitelja, ili odmah pisati Sportlotu, ili nešto treće. Ima puno takvih ljudi. Stoga je ovo jedna opcija kada se liječnik jednostavno reosigura, za svaki slučaj, imenuje vam nešto što vam barem ne šteti. Stvorit ćete iluziju brige o sebi. Bit će vam lakše u tom smislu. A druga opcija je da je on [liječnik] nepismen. Ali kako brzo možete razlikovati jedni druge, to ne možete odrediti. To je prilično složena stvar, čak i za kolege.

    Sugovornik: Općenito, u našoj zemlji postoji neka vrsta odgovornosti s liječnikom za pogrešno propisani lijek?

    Aleksej Vodovozov: Zločinac. Ako je to podrazumijevalo bilo kakve posljedice u obliku blage, umjerene, teške tjelesne povrede, smrti, naravno, liječnik je u potpunosti odgovoran prema člancima kaznenog zakona.

    Sugovornik: Ali vjerojatno, ako imate curenje iz nosa, hodate šest mjeseci - u redu je.

    Aleksej Vodovozov: Da, općenito, neće biti ništa strašno.

    Sugovornik: Općenito razumno, curenje iz nosa nije teško tjelesno. Mnogi ljudi radije idu u ljekarnu u ljekarnu: došao je, razgovarao s ljekarnikom. Kako se nositi s tim?

    Aleksej Vodovozov: Oh, to je vrlo velik problem. Vođa, to jest osoba koja stoji za prvim stolom, kako kažu, prodaje vam lijekove, može biti ljekarnik, ili može biti farmaceut po obuci. To su različite grane obrazovanja: farmaceut je visokoškolskog obrazovanja, farmaceut je srednjoškolskog obrazovanja. To je, otprilike, poput medicinske sestre i liječnika, ili medicinskog sestra i liječnika. Oko. Nije njihov prerogativ da vam daju savjet. Daju savjete o drogama. Odnosno, nabavite ovaj lijek, govore vam kako ga uzimati, što piti, što je nespojivo i tako dalje. Odnosno, suptilnosti u vezi s uzimanjem ovog lijeka. Ali ako nema lijeka, mogu vam nešto savjetovati. Da da.

    Ali nemaju čak ni pravo na odabir liječenja, nemaju odgovarajuće obrazovanje. Odnosno, oni se ne smatraju osobom koja može napisati recept, postaviti dijagnozu. Ne odnosi se na njih. Stoga je, naravno, bolje ne ići u ljekarnu na dijagnozu. Idemo u ljekarnu po lijekove.

    Sugovornik: U našoj je zajednici nekoliko farmaceuta i suočeni su s neugodnim situacijama kada ih se potiče na prodaju nekih tvari koje nisu utemeljene na dokazima. Uz vaše dopuštenje, pročitati ću nekoliko žalbi do nas..

    "Aleksej, zdravo! Radim u ljekarni. U prošloj godini, nadređeni su bili prisiljeni stavljati lijekove na recept na prozore, na primjer, Orlistat lijekove, PDE-5 inhibitore. Kažu da ako stavite znak "izdaje se na recept", onda nema problema sa zakonom. Želio bih shvatiti i razumjeti je li to legalno, i što je, što se događa? Čini se da stavljanje nekih droga na PKU, a istovremeno puštanje drugih u ljude. ".

    Aleksej Vodovozov: Gledajte, što je s PKU-om (predmetno kvantitativno računovodstvo), još uvijek ne stavljamo u otvoreni izračun, to je za nas prilično regulirano. Mislim da ne znate ništa gore od mene da postoje pravila dobre ljekarničke prakse objavljena naredbom Ministarstva zdravlja. I tamo je vrlo jasno napisano da možemo uzimati lijekove na recept na otvorenom zaslonu ako pacijenti ne mogu pristupiti ovoj vitrini, policama ili nečemu drugom. Nema pacijenata, posjetitelja ljekarni.

    Sugovornik: To jest, to ne bi trebalo biti vidljivo?

    Aleksej Vodovozov: Ne, to je vidljivo. Ali pacijent to ne može dobiti. Ako ga ne može dobiti, stvarno objavljujemo lijekove na recept. Ali, uglavnom, imamo sve antibiotike, na primjer, one na recept. Zašto ih ne možemo ugasiti? Možemo. I doista, tableta se "pušta prema liječničkom receptu". S jedne strane, čini se da je to tako, a s druge, da, sve su zanimljivosti moguće od strane onih koji pregledavaju.

    Činjenica je da još uvijek imamo viši regulatorni dokument. Zove se "savezni zakon o oglašavanju". I tu su jasno navedena mjesta na kojima se može, ali ono što je važno, oglašavaju se lijekovi na recept. A tamo nema ljekarni. Ali ipak, ljekarna ne reklamira ove proizvode, to je demonstracija asortimana. Ta je stvar toliko kontroverzna, još nisu pronađeni objašnjeni dokumenti na ovu temu, ali u principu je takav pristup opravdan. To je, s gledišta dobre farmaceutske prakse, to u potpunosti legalno, legitimno. Ali ponavljam: mogućnosti su moguće.

    Sugovornik: Malo ispadne sklizak trenutak. Evo još jednog.

    „Moje je pitanje: radim u ljekarni. Prisiljavaju ljude na prodaju dodataka prehrani, homeopatije, lijekova koji aktivno djeluju na otpuštanju i drugih sličnih njima. Postavite planove za broj prodanih paketa. Oglašavanje droga je također zasebno pitanje. Pogotovo s određenim poznatim ličnostima. A pitanje je: što mislite o modernom marketingu formacija? "

    Aleksej Vodovozov: Budući da se ovdje ne možeš zakleti, neću ništa reći. Kao i kod svakog marketinga, oprostite, koji je zadatak? Prodati. Ponavljam: posao. Na prvom mjestu su poslovni interesi. A za ljekarnu su to pokazatelji prosječne provjere, pokazatelji obujma prodaje, uključujući obujam prodaje po skupinama i ostalo, ostalo, ostalo. Mislim da ne znate ništa gore od mene da biološki dodaci čine prilično opipljiv dio u količini prodaje ljekarni. Stoga, ako npr. Odlaze u prodavaonice, kako je i očekivano, apoteke će izgubiti vrlo velik dio prihoda. Naravno, vlasnika uglavnom ne briga što ćete konkretno prodati, glavna stvar je da nijedna grupa ne legne. Ako se homeopatija razvija, budite ljubazni i prodajte. Sada je sezona. Da, i doista, ponekad idete u ljekarnu, u pravu ste s potpunim popisom "ali uzmite još jedan, ovaj, ovaj." Jednostavno ne reagirate na to. Nisi dužan kupiti ono što ti se preporučuje. Došli ste po nešto konkretno. Ali kao i svaka trgovina. Odnosno, doći u Ikeu kupiti samo mjernu šalicu je podvig. Ali isto morate učiniti u ljekarni.

    Sugovornik: Moram izdržati.

    Aleksej Vodovozov: Držite kontrolu, da.

    Sugovornik: Dobro. Recite mi, zašto mislite da ljudi u Rusiji radije idu u ljekarnu ili pretražuju internet umjesto da idu liječniku ("što mi se dogodilo?") I odaberu lijek koji stručnjak ne preporučuje, ali na preporuku nepoznatih s Interneta. Kako je to tako?

    Aleksej Vodovozov: Znate, ono što je zanimljivo, čak se i takav opisani sindrom naziva "fofo" (nije bilo moguće pronaći točan pravopis sindroma - otprilike ur.). To je strah od odlaska liječniku zbog straha od dobijanja negativnih informacija o vašem zdravlju. Međunarodna već, u medicinskoj zajednici već je opisana. U ICD-u to još nije, možda će se u dvanaestoj reviziji pojaviti, u jedanaestoj je malo vjerojatno. Ali to je istina, često se događa da se ljudi jednostavno boje, jer odjednom će nešto pronaći. I garantiram - naći će! Jer ako dođete, započnite s potpunim pregledom, nešto će se pomaknuti točno u stranu - to je samo stopostotno jamstvo. Drugo je pitanje hoće li ga trebati tretirati, hoće li biti kritičnih promjena i slično. I opet, koliko novca žele dobiti od vas, hoće li ovaj liječnik imati savjest i tako dalje. Odnosno, puno različitih nijansi. I uopće nije činjenica da će to ovisiti, primjerice, o plaćanju ili besplatnosti klinike, jer u istoj je klinici to ista stvar, ima svoje standarde razvoja i otpisuje se u obveznom medicinskom osiguranju i tako dalje. Odnosno, napravili su jedan postupak za vas, a bit će zabilježeno pet. Svugdje ima svojih zamki.

    Stoga morate odabrati ili kliniku ili svog liječnika, vjerovati im, stalno odlaziti tamo i baviti se zdravljem kod stručnjaka kojem vjerujete. Nema drugog načina.

    Naravno, mogu dugo razgovarati o tome kako potražiti prave informacije na Internetu, kako se usredotočiti na lijekove, istraživanje, ali to neće uštedjeti. Budući da je dobro da to kažem iz mog ugla, s visine visokog obrazovanja, iskustva petnaestak godina rada u tom smjeru, a kad osoba nikad nije stupila u kontakt s tim, teško mu je. Stoga mu treba referentni specijalist kojem će vjerovati. Lakše ga je pronaći.

    Sugovornik: Koje su posljedice nepoštivanja smjernica za uporabu lijeka? A za jednu osobu, i za cijelo stanovništvo, to znači.

    Aleksej Vodovozov: Postoje različite posljedice. Osobno, za osobu to može rezultirati nekim komplikacijama, jer ako koristimo lijek, ono što se naziva vanbračnom oznakom, odnosno ne prema indikacijama, a za to postoje neki klinički razlozi - to se događa. Postoji svjetska praksa da se neki lijek koristi prema indikacijama. I opravdano je. Ovo se dogodi. Ali to je vrlo, vrlo rijetko, izuzetno rijetko. Morate shvatiti da se to događa, ali bolje je ne usredotočiti se na to..

    Evo što je moguće. Prvo, dobivate toksičan učinak, pa sve do toksičnog učinka. Na primjer, ako je doza prevelika. Velika doza, pogrešna očitanja - to je sve. Umjesto izravnog učinka koji bi svaki lijek trebao imati, dobivamo gomilu nuspojava, jer izravna u ovom slučaju ne djeluje. Druga opcija, ako koristimo lijek koji ne pomaže kod ove bolesti, tada započinjemo bolest. Odnosno, i dalje se razvija, kao što se razvijala: postaje teža i tako dalje.

    Ako govorimo o populaciji, prije svega, naravno, govorimo o antibioticima, odnosno otpornost se jednostavno razvija. Ako ih često koristimo previše nerazumno. Ako se opet vratimo u otpor, tada je glavni problem gniježđenje samo u medicinskim ustanovama i u poljoprivredi. Naravno, neki doprinos ima i među običnim korisnicima, oni također daju, ali to još uvijek nije presudno. Odlučujuće, ponavljam još jednom, općenito su stacionarna medicina. Medicina, gdje se gnijezde, množi, njeguje sve te sojeve bolničkih infekcija. A drugo je poljoprivreda, gdje se antibiotici nekontrolirano koriste u velikim količinama. A u tlu takvih poljoprivrednih površina, upravo takvog stočarstva, nalaze se gotovo svi geni otpornosti, općenito na sve postojeće antibiotike. A budući da se mogu širiti (bakterije imaju horizontalni prijenos gena: mogu uhvatiti ove informacije, koje ili ispadnu iz plazmida ili nešto slično, mogu ih brzo prenijeti jedna drugoj), to je jedan važan globalni problem. Osoba se može razviti otpor - to je istina. Zapravo, ponekad na Internetu trepere ili seje osjetljivost, PCR ili nešto drugo i svugdje "negativno". Odnosno, nema osjetljivosti na bilo koji općenito postojeći antibiotik, čak ni na najsnažniji. Ovaj problem. Tako da je bolje slijediti upute.

    Sugovornik: Koja je opasnost od lutke? To je ista homeopatija. Ako je liječnik propisao pacijenta da se uvjeri, homeopatija. Ako ikakva šteta?

    Aleksej Vodovozov: Liječnik propisuje prema vlastitom razumijevanju. Primjerice, došao je zaista anksiozni pacijent ili anksiozni roditelj koji sigurno želi liječiti dijete. Obavezno. Postoje oni koji su beskorisni u uvjeravanju. Ponekad u ovom slučaju napišu neku lutku. Čak je i u Sjedinjenim Državama postojao takav lijek odjednom, ali ako uzmete riječ "placebo" i čitate obrnuto, ona je imala to ime, suprotno od "placeba". Pa se takva rasprava rasplamsala: je li to etično. Jer je davana djeci. To su samo zaslađivači, aromatizirani, odobreni za upotrebu od strane djece. Dali su je upravo kako bi uvjerili tjeskobnog roditelja da ne bi dao nešto drugo, jer je to, nažalost, kod nas vrlo uobičajeno: ići ćemo u ljekarnu, kupiti ovu [veliku] vrećicu lijeka, nahranit ćemo sve dijete. Neka hrane lutke bolje, neaktivno. A to je sasvim legitiman pristup..

    Ali problem je što legalizira ovaj lijek u očima roditelja. To jest, on smatra kako: budući da je otišao kod liječnika i propisao ovaj lijek liječniku, to znači da je to sve, to znači da ne trebate ići liječniku, to znači da ćemo ovaj lijek sljedeći put sami koristiti. I sljedeći put može doći potpuno drugačija situacija. A sam roditelj možda ne zna da je, na primjer, to upala pluća, a ne neka vrsta bronhitisa ili bilo što drugo. S bronhitisom, doista, možete kašljati nekoliko mjeseci, ali proći će, neće nikamo. Opet, velika većina bronhitisa je virusna. I velika većina upale pluća je bakterijska. I tamo je stvarno potrebna antibiotska terapija. Nažalost, bilo je slučajeva da udišemo zrna kave, pustimo ih da dišu...

    Sugovornik: Češnjak, sjećam se da ste rekli.

    Aleksej Vodovozov: Homeopatija i svi ostali. Nažalost, sa smrtnim ishodima kod djece. Odnosno, ova stvar je dvosjekla. S jedne strane, naravno, trebalo bi objasniti da je to lutka, a s druge strane, oni je neće koristiti: "Idem kod drugog liječnika i on će propisati ogroman popis svega", a onda će se taj liječnik smatrati dobrim, ispravnim i a ne onaj koji je rekao da u ovom slučaju ništa ne treba učiniti. A ponekad postoje takve situacije, istina je. Često bolesno dijete, prve godine u vrtiću i više. Shvaćam da se osobno iskustvo ne navodi znanstveno, ali moja unuka tek prvu godinu ide u vrtić. Ona jednostavno ne može izaći iz soka, samo ne može izaći! I doista, neki rođaci kažu da ga je potrebno pregledati, liječiti i homeopatijom i svim ostalim. Ali nedavno sam nagovorio djecu da idu s unukom u normalnu kliniku, kod normalnog pedijatra. Razgovarali su, a liječnik je rekao: "Ne brini." To je bio glavni medicinski savjet koji je dao. Shvaćate da ako su manje pripremljeni roditelji sumnjičavi, anksiozni i ako im se kaže isto, mogu se žaliti s ovim liječnikom, potražite neke druge, više "pismene" i tako dalje. Ali ponekad postoje slučajevi u kojima jednostavno ne trebate se kupati.

    Dolje sa

    Dok znanstvenici širom svijeta razmišljaju o tome kako prevladati koronavirus, Rusija već koristi riblje ulje za prevenciju i remantadin za liječenje

    Odgovor na post "Ljekarna u Finskoj"

    A sada ću ispričati pravu priču o ljudskom faktoru u ovom prelijepom sustavu, koji svu ljepotu i milost rješenja umnožava na nulu.
    Dakle, Stockholm, lipanj 2019. godine. Ljekarnički sustav potpuno je isti. Boli me grlo. Moje grlobolja je zasebna pjesma, vjerojatno svi koji imaju nekakvu kroničnu kronu razlikuju tu istu šišanu kroniju od nečeg sličnog ljeti. Ukratko, 100% sam siguran da je ovo grlobolja, znam od koga sam se točno zarazio, imam vezu s tom osobom i on ima 100% grlobolju. Uzimam svoj azul, koji zamjenjuje putovnicu, politiku i sve-sve-sve, i odjurim do najbliže klinike, čekam u redu oko sat i pol (što nije dugo) i odem do liječnika. I kažem da imam anginu. A ona mi je odgovorila: "Ne, dragi, imaš ARD, idi u supermarket, kupi ipren i pojedi ga tri puta dnevno nakon jela. Ispiraj ga slanom vodom i udahni naš ljekoviti švedski zrak." Gledam s čežnjom u ljekarni gdje mi neće dati gram antibiotika bez recepta i odlazim kući jesti ipren, a ovo je, usput rečeno, uobičajeni ibuprofen od 400 mg.
    Do večeri mi temperatura poraste na 38,9, sljedećeg jutra opet odlazim liječniku u laganu komu. Nasmiješi mi se još jednom mjeri temperaturu, malo je srušen ipren 38.2. "I neka jedete 2 tablete iprena tri puta dnevno nakon jela. Uzgred, podsjećam vas da u Švedskoj imamo čist i zdrav zrak!".
    Sljedećeg jutra dovedu me u ambulantu, čekam u redu od 39,6 2 sata i dobijem recept za antibiotik. Vremenom me otkrivena grlobolja opsjedala tamo gotovo tri tjedna, ali tsimes nije poanta. Dva tjedna kasnije, moj nevjerojatno tvrdoglav suprug zarazila se od mene. U bolnicu smo stigli zajedno.
    -Bok, - kažem liječniku prijatelju, - ovo je moj muž i on ima grlobolju. Ima posao u kojem ne kontaktira ljude, a kod kuće komunicira samo sa mnom. Ovo je 100% grlobolja.
    -Oh shvaćam. U Stockholmu imamo ljekoviti zrak, a temperatura vašeg supruga je samo 37,5, ovo nije grlobolja, jedite ipren.
    Ukratko, zašto jesam: nemogućnost dobivanja elementarnog sirupa protiv kašlja bez recepta pravi je problem. A ovaj je problem bio apsolutno kod svih mojih prijatelja u Švedskoj.
    Objasnit ću vam odmah: možete promijeniti liječnika, ali za to trebate platiti registraciju u drugoj bolnici, ne puno, ali tada nije bilo novca. A svi iseljenici koji stalno žive kupuju se s lijekovima kod kuće i drhtavo ih spremaju. Tako to ide.

    Pomozite u kupnji lijeka Exzhiva (Xgeva) Denosumab

    Molim za pomoć Picabu.
    Mama se protiv raka bori već više od godinu dana. Dva tjedna kasnije, još jedan tečaj kemije. Prošli put lijek Xegva Denosumab joj je dobro pomogao, ali ovaj put nije bio u bolnici i recept nije napisan za njega..
    Molim vas recite mi, možda netko zna kako ga kupiti ili nabaviti?
    Živimo u Sankt Peterburgu.
    Bit ćemo vam izuzetno zahvalni!
    Sve zdravlje i dugovječnost)

    Ljekarne. Trebalo bi biti.

    Dragi pickaboti! Hvala na zanimanju za temu ljekarni, vidim iz komentara da pitanje za mnoge gori.
    Danas sam odlučio napisati edukativni i razvojni post na osnovu vaših komentara..
    Puno je polemika, negodovanja i ogorčenosti zbog odbijanja prodaje lijeka bez recepta, nedostatka jeftinih lijekova i drugačijeg pristupa prodaji u različitim ljekarnama: tamo su mi prodali užasno štetan hormon bez recepta, a bezopasni kontraceptiv odbijen, i sve ostalo općenito bez recept prodati itd. i tako dalje.
    Neću komentirati prodaju recepta bez recepta! Svi savršeno razumijemo da je to prekršaj! Po mom mišljenju, mi, farmaceuti, koristimo povlačenje s kraja 90-ih i početka 00-ih, kada se zemlja počela malo oporavljati, a inspekcijske vlasti uopće nisu zanimale ljekarne, kako se prodaju što! A tada nije bilo toliko ljekarni, počeli su se pojavljivati ​​dobri lijekovi i sve se, i bez iznimke, prodavalo, ako samo prodati. Nije bilo posebne rasprave o bilo kakvim farmaceutskim narudžbama, posebno u trgovačkim strukturama, možda je u državnim ljekarnama to praćeno, kao rezultat, sada vidimo što se dogodilo s tim državnim ljekarnama. I tek sredinom 00-ih, negdje 2005.-2006., Napokon nam je uprava počela govoriti da se sve što zahtijeva recept izda na recept! I zašto? Da, jer su započele strašne provjere! Probne kupnje praćene pristojnim novčanim kaznama. Stanje u našoj ljekarni:
    K-klijent, F-ljekarnik.
    Meni eritromicin (antibiotik, vrijedan 20 rubalja)
    F- određuje oblik otpuštanja i doziranje. Idemo. RECEPE NE pita!
    K- uzima "kore" zaposlenika.
    Zašto se baš taj slučaj bavio ovim (sada je sve moguće drugačije) ne znam. Ali na kraju je ljekarnik, zajedno s upraviteljicom, otišao na odjel, napisao neke papiriće, odredio malu kaznu. Možda su im trebali samo za statistiku, tako da nisu počinili zločine. Čak joj je rekao da ste barem zatražili recept ili recept. Možda tada ne bi bilo ničega, ali nećemo saznati!
    Kao rezultat toga, nakon ovog incidenta, svi smo, kao i obično, tražili recept za sve. Ili barem navedite, a liječnik vam je to naredio? Koji onda? Postoji li ekstrakt? A ako se klijent pokagao pametan i rekao „da, da, ovo je prepis liječnika, imam otitis, zaboravio sam karticu kod kuće, mogu je ponijeti“ i tako dalje. Ali dogodilo se da je ustala i glupo rekla: "Nooo, kakav liječnik? Ja sam svoj liječnik! Da, ja sam ovaj. Pijem cillin već 20 godina, moram ići u vikendicu, a grlo će mi odjednom boliti. Jasno je da je u ovom slučaju dosvidos! Samo recept!
    Pa ovo su tekstovi i predgovori! A sada o ozbiljnom! I kako vole na Picabi s dokazima))
    Tako! Farmaceutska aktivnost regulirana je saveznim zakonom 61. Ako imate želju i sposobnost razumijevanja suhog legalnog sloga - molim vas! 61 Federalni zakon o prometu lijekova. I voila! Čitajte, proučite!
    Sve je tamo napisano! Tko, kako, gdje, kome! Proizvodnja, istraživanje, licenciranje, maloprodaja i veleprodaja, uništavanje, farmaceutski nadzor i još mnogo toga! Pa, to je ako je zaista duboko zanimljivo zaroniti na ovo područje..
    Drugi zanimljiv dokument je Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije 403n. Razumljivije je, lako se uči i još je korisnije stručnjaku! Ovo je nalog za izdavanje lijekova! Svi. Sadrži sva pravila za izdavanje iz ljekarni.
    Previše je lijeno gledati i čitati sažetak:
    Neću uzeti u obzir milostinjski odmor, kao ni lijekove. Ispisani su na strogim obrascima za prijavljivanje, jednostavno ih ne možete kupiti u prvoj ljekarni koju imate, a nije svaki liječnik u pravu ispisati ih..
    Zauzet ću više pozicija za trčanje!
    1. Uzmite u ruke bilo koji lijek (naime, lijek, a ne dodatak prehrani), a na kutiji ili u uputama u odjeljku "Uvjeti izdavanja iz ljekarni" mogu se naći dvije opcije: izdaje se bez recepta i izdaje se na recept!
    2. U osnovi, najpopularnija dva oblika recepata su 107-1 / y i 148-1 / y-88. Sve što podliježe kvantitativnom računovodstvu sadrži psihotropne, snažne tvari, sredstva za smirenje, antipsihotike itd., Ispisano je na 148 obrascu. Recept je neizbježno oduzet! Također ima i rok valjanosti. To sigurno znam za lijekove podložne PKU-u 15 dana. Čuva se u ljekarni 3 godine.
    Ljekarna vodi časopise o prometu lijekova koji podliježu PKU-u. I sukladno tome, dolazak takvih lijekova = konzumacija = broj recepata! A supervizori vrlo vole sve to provjeriti..
    Postoje i određeni zahtjevi za dizajn recepta i ispravnost propisivanja samog lijeka! I to nije ćud farmaceuta na blagajni koji vas vraća liječniku, već legitimni uvjeti za pripremu dokumenta, a recept je dokument.
    Nažalost, liječnici to često ne rade ispravno, ali ne žele ih poslušati i ne smeta im još jednom „naletjeti“ na ljekarnu i ne žele priznati svoje pogreške.
    Svi ostali lijekovi koji ne pripadaju nijednom popisu, a izdaju se na recept liječnika, moraju biti ispisani na obrascu 107. To uključuje oralne kontraceptive, a bilo koji hormonski lijekovi i tablete protiv pritiska za voljenu baku također bi trebali biti na receptu! Naravno, odmah ćete se naljutiti da je odlazak liječniku svakog mjeseca potpuna kazna! Ali! Ako vam doista treba lijek u kontinuitetu, možete vam propisati recept na razdoblje od 1 godine! U ovom slučaju, naznačena je količina i učestalost izdavanja iz ljekarne, na primjer, kontracepcijsko sredstvo 28 tableta 1 pakiranje. na mjesec. I tako godinu dana. Više nego dovoljno! Štoviše, preporučuje se ženama da bez odustajanja posjete ginekologa jednom godišnje, pola godine, tako da će biti napisan novi recept. Nema problema. Isto vrijedi i za sve ostale liječnike. Samo što su naši ljudi navikli nešto prihvatiti, jednom su ga imenovali, pomogli i idemo! Također će savjetovati susjeda i cijelu liniju u ljekarni. Ako pijete hormone, također morate ići endokrinologu, kontrolirati njihovu razinu. Opet, možda trebate promijeniti doziranje ili prebaciti na neki drugi lijek itd..
    Morate se složiti, jer je sve logično!
    Dijagnoza problema-liječnik-liječenje-uzvratni posjet-oporavak / nastavak liječenja.
    Već šutim o lijekovima koji zahtijevaju kontrolu, poput krvi ili jetre ili nečeg drugog. Oni. u ovom slučaju morate ići liječniku ne samo radi ažuriranja recepta, već i zbog vlastitog mira.
    Antibiotici! Kako naši ljudi vole piti sa ili bez. Bolilo me grlo - a / b, prehlađena - a / b, temperatura - a / b, za svaki slučaj u ljekarni - dajte dvije, a posljednji put kada mi je pomogao.
    Prije svega, morate shvatiti da je antibiotik samo ekstremni slučaj! Mora se uzimati prema strogim indikacijama, prema patogenu, a sam se patogen može različito ponašati u različitim organizmima. Čak i ako je Staphylococcus aureus bio posijan i s vašom kolegicom Mašom, to uopće ne znači da će neki Azitromicin jednako dobro pomoći i vama i Maši! To su bakterije! A ako je to bolnička bakterija! Tako općenito ugasite svjetlo! I ne zaboravite na njihovu sposobnost brzog prilagođavanja i razvoja otpornosti. Ovo je najveći problem u suvremenom svijetu antibakterijskih lijekova. Njihova nekontrolirana uporaba, nepoštivanje doza i tijeka primjene, njihova česta upotreba ne prema indikacijama dovodi do činjenice da rastu takozvane superbakterije, koje već ne uzimaju ništa. A to su moderne stvarnosti.!
    Na ovo su me inspirirali vaši komentari. O jeftinim lijekovima opet nije odgovaralo. Obećavam sljedeći post o njima.
    Hvala svima!

    Ljekarne: kao i prije!

    Dobar dan svim mojim pretplatnicima! Očigledno je da je tema ljekarni vrlo relevantna, jer ih je odmah toliko zainteresiranih. Pa to je dobro! Nešto ću vam reći, ali otkrit ćete, možda nešto novo za sebe ili, naprotiv, odlučiti da je svuda sve isto: plijen je na čelu svega!
    Kao što je obećano, otkrit ću i obrnutu stranu ljekarne. Naravno, nisam stavio ništa u jedan post, pa sam odlučio ići kronološkim redoslijedom ili, da tako kažem, "bilo je - postalo je".
    Moja profesionalna karijera započela je u ljekarni. Radio sam kao igrač prvog reda, kako ga zovu djevojke u bijelom kaputu, koje stoje na odlasku i izdaju lijekove kupcima. Ali za većinu - samo prodavača.
    Nakon što smo diplomirali na institutu gdje proučavamo više od 6 vrsta kemije, moramo znati cvjetne formule za ispit iz botanike, kada prođemo farmakognoziju, trebali bismo znati o 300 biljaka po osušenom, bezbojnom herbariju i reći sve o tome, počevši od mjesta gdje raste i završavajući s pisanjem kemijske jednadžbe za glavnu djelatnu tvar, ali o farmakologiji općenito šutim. Vrijedni su samo m-antikolinergici i alfa-adrenergički agonisti!
    I tako ste ružičasti došli ste u ljekarnu, obukli novu prekrasnu haljinu, stajali nasmijani, a drug vam se neodređenog pogleda puzao i pitao Naftizin i inzulin, pa onda još jedan, zatim je linija izgrađena za glog i do 11 sati kad su pogledali Malyshev ili posjetili Dolaze u kliniku! bakice!
    Ovo je zasebna skupina kupaca!
    Vrlo često su se u komentarima na prethodni post spominjali jeftini lijekovi i da ih je nemoguće kupiti, nude ih samo skupi. Želim vam reći da je ovo samo uzbudljivo za ljude starije od 30-50 godina.
    Bake su kupljene temeljito i posebno nisu gledale na cijenu!
    Sjećam se klijentice koja je dolazila svaki mjesec i imala je veliki list papira na kojem je mjesecima bilo napisano u stupcu o tome što kupiti. Brojali smo 6 mjeseci.
    Prosjek računa za takve kupce bio je puno veći od prosjeka! I razumiješ da, ako stvarno postoje potrebni lijekovi, ne bih to sada napisala! Gotovo kroz jedan, takve bake su kupljene sa svim vrstama gluposti! Neću sada ulaziti u detalje, oko 100 ljudi je prošlo kroz mene tijekom smjene. Radio sam u vrlo jeftinoj ljekarni, gdje su ljudi stajali u redu sat vremena i nisu mu zamjerili. I, naravno, već je bačeno oko, tko uzima zaista za liječenje (akutno ili kronično) i tko stiče sve vrste sranja, bilo da se podmladi u dobi od 70 ili, naprotiv, da se čini bolesnima, jer postoji toliko lijekova moram piti! Sva sranja u osnovi su ogromna količina upitnih kvalitetnih dodataka prehrani i lijekova, koji su mi se, čini mi se, već uzeli više iz navike nego prema indikacijama.
    U svakom slučaju, kada počnete raditi s ljudima iz uslužnog sektora, razočaranje prema ljudima dolazi vrlo brzo. Koliko smo puta psovali ("Što biste umrli", jedna mušterija mi je rekla nakon što sam odbila prodati lijek na recept bez recepta), bacila kutije na nas (kupila dodatak jetri umjesto bubrega), napisala žalbe da nije dala vrećicu prilikom kupovine navlake za cipele itd. i tako dalje.
    Naravno, tu su bile i naše škole. Ali kada na blagajni ostajete 8 sati, neiscrpan je tok kupaca, popisi lijekova kreću se od 5 predmeta do beskonačnosti (automatski bismo mogli odvesti 25 predmeta u jedan ček, vrlo često pobijediti 2 čeka po kupcu), nije bilo prognozera, odnosno zatražili su komad papira ako ga kupac nije imao, prisjetio ga se dijelom ili ga negdje zapisovao. Pogreške nisu neizbježne. I mi smo ljudi.
    U ovom načinu rada trpio sam 1,5 godina, tada sam dobio priliku otići u skladište u istoj ljekarni: ovo je primanje robe, unošenje u bazu podataka, označavanje i distribucija na mjesta za skladištenje! Bila su to zlatna vremena.
    I doista, početak 2000-ih bio je miran u pogledu prodaje. Bez marketinških sporazuma (naravno da jesu, ali ne u takvoj razmjeri), prodajnih planova (možda će me kolege sada ispraviti, ali radio sam u mreži u kojoj je prihod već bio dovoljno visok i nije bilo planova za nas), medicinski predstavnici iz farmaceutske tvrtke imale su besplatan pristup upravitelju i nama. I želim napomenuti da sam od njih naučio puno novih i zanimljivih stvari. Svaki je lijek nemoguće znati vrlo duboko, imali smo asortiman od oko 7000 predmeta. A onda će samo MP detaljno ispričati sve, ukazati na neke nijanse lijeka, na primjer, koji miris kreme se dobro apsorbira ili ne, koje je boje otopina ili tableta, što je bolje piti, koje vrijeme je bolje uzeti, itd..
    Da, naravno, bilo je natječaja za prodaju! Ali nitko nas nije prisiljavao, dionice su sve bile u laganim opcijama, nije bilo uskraćivanja premije ili dijela plaće ako ih nisu ispunili (iako je plaća bila crna, jezik se nije sivio - službeno je bilo 500 rubalja, a ostalo u omotnici) i tvrtke koje su ponudile dionice bile su sve dobre i pripreme su bile kvalitetne. Ljudi su ih ionako dobro kupili, ali također su tražili savjet.
    Neću govoriti za sve svoje kolege, jer u bilo kojoj struci postoje beskrupulozni ljudi, ali u našem timu, u vrijeme dok sam radio na blagajni, bilo je mladih, aktivnih, razmišljajućih ljudi. U takvom režimu kakav naši umirovljenici nisu mogli izdržati tjedan dana. Ako bi nam ponudili udio na prodaju, nitko nije pristao prodati neka sranja! Na primjer, svima voljeni ili više voljeni oooooh visoko reklamirani lijek sa "živim bakterijama identičnim tvojima" nije bio poštovan u našem timu i nikad nismo sudjelovali u prodajnim kampanjama s njihovom tvrtkom, ali redovno su osvojili nešto jer se aktivno oglašavalo i, shodno tome, ljudi su otkupili tone, ali kako se mi, prodavači, možemo posvađati s oglašavanjem i savjetovati nešto drugo ?! Prikažu ga na TV-u.
    Sada je valjda sve puno teže i ljekarnik je dužan prodati ovaj ili onaj lijek, jer potpisan je ugovor, potpisan je marketinški plan, plaćeno je puno novca, a dio plaće ovisi o tome. Neću se raspravljati na temu ispravno ili ne, odgovara li ili ne - ovo je posao! Sada ne vidim iznutra, i lako je, naravno, suditi, ali pokušajte sami raspravljati s tim korporacijama. Također ću napisati post o svim tim sporazumima s uredima AU, ali s druge strane, s farmaceutske tvrtke.
    Sve o jeftinim lijekovima, njihovoj dostupnosti ili, naprotiv, nedostatku ljekarni, udisanju, po vašem mišljenju, nepotrebnih lijekova! Narod! Budite kritični i budite skloni svemu. Ovo je, na kraju krajeva, vaše zdravlje! Uvijek provjerite što vam preporučuju, koliko to košta i zašto vam to posebno trebaju!
    Ako se radi o bezopasnoj prodaji u obliku maramica prilikom kupovine spreja za nos, zahvalite ljekarniku, jer ovo je stvarno prava stvar, koja se u ovom stanju može neočekivano završiti i ako je to po vašem mišljenju potpuno suprotno vašim zahtjevima, pa čak i s cijenom 3 nule, pa postavite pitanje ZAŠTO?
    Nema potrebe prebacivati ​​odgovornost na autsajdera. Možda su njegova uvjerenja takva da je apsolutno nemoguće piti antibiotike bez „živih bakterija“, a konjuktivitis treba liječiti ne samo antibioticima, već i nesteroidnim antireroidima, ali to ne znači da i vi mislite. Navedite zašto je to potrebno, ako razumijete da je odgovor dobro obrazložen, ali cijena vam ne odgovara, zatražite istu stvar, ali jeftinije. Ne jeftinije, nemojte ga uzeti! Zatim ga kupite ili vam više neće trebati.
    A to se odnosi i na imenovanje liječnika. Već je provjereno više puta, kad pacijent sjedi kod doktora, mirnije je od vode, niže od trave, a ljekarna se počinje pitati zašto se to događa, zašto i ako su odgovori nezadovoljavajući, smetnje počinju! Kakve veze farmaceut ima s tim? Pitajte svog liječnika! Uostalom, stvarno postoje takve sheme u kojima je za liječenje bolesti potrebno kombinirati nekoliko lijekova iz različitih skupina koji nisu čak ni povezani, a onda po nahođenju liječnika.
    Radim na blagajni kojeg se sjećam bez puno strepnje i radosti!
    - Hej, kod ove blagajne bit će prodavač?
    - Imate li iskusnih farmaceuta?
    - A ja imam ove tablete. od srca. žuti takav.
    - Od prehlade se još reklamirati.
    - Recept. Kakav recept. Uvijek kupujem bez recepta.
    - Kako je recept istekao Kupujem ga već godinu dana.
    - Pa ne znam. ja dijete. 19 godina.
    Općenito, popis pitanja može se nastaviti u nedogled. I to unatoč činjenici da vodstvo od nas nije zahtijevalo visoki prosječni pregled, nije postojao plan prodaje lijekova za svakog ljekarnika, niti plan prihoda po osobi. Samo smo radili s klijentima, prodavali što su tražili, savjetovali, ako je potrebno, nešto savjetovali, a u nedostatku kupaca obrisali prozore, položili robu, uredili stvari u ormarićima, ukrasili prozore.
    Štoviše, želim napomenuti, oni su prozore dizajnirali po vlastitom nahođenju, stavili robu i sve, glavna stvar je slijediti određena pravila: vanjska sredstva su odvojena od unutarnjih, promatrajte farmakološku skupinu, lijekovi na recept nisu izloženi i tako dalje. Na primjer, mogli su staviti neku ustajalu ili ne baš popularnu robu u područje odlaska ili na nivou očiju i odmah su je prodali, nisu im trebali ni savjetovati, ili kako vole reći "udahni", ljudi su sami odlučili da im hitno trebaju.!
    A sada, bez dopuštenja odozgo, ništa se ne može isporučiti! Sve police plaćene! Štoviše, više paketa koje vidite na prozoru (dvostruka, trostruka lica), više je proizvođač platio!
    Supermarket podsjeća, zar ne??!
    To se nije dogodilo nakratko, ali pokušao sam prenijeti glavnu ideju: ranije (to je bilo 2003.-2005.), Radili su mirno na blagajni i nitko ih nije dobio, samo ako kupaca nije uvijek bilo. Lijekovi su bili u ogromnom asortimanu, naručivali su sve na zahtjev, bili su jeftini, skuplji i vrlo skupi! Za svaki ukus i budžet!
    Napisat ću zaseban post o jeftinim lijekovima, a u suprotnom se pokazalo da je ovoliko dugo.
    Nešto kao to. Hvala na čitanju.